20/20 : 5개의 눈물을 쏘면서 눈물의 부채꼴 간격이 줄어든다.
아자젤 캐릭터 : 혈사를 약간 겹치게 하여 3방향으로 발사한다. 대신 공속이 엄청 느려진다.
포가튼 캐릭터 : 3번 휘두르거나 던질 때 3방향으로 뼈가 날아갔다 되돌아온다. 대신 공속이 느려진다.
키퍼 캐릭터 : 눈물이 6개가 부채꼴로 나간다. 대신 공속이 엄청 느려진다.
Loki 's Horns : 확률이 발동되면 3개의 눈물을 4방향에서 발사한다.
Mom's eye : 확률이 발동되면 눈물이 뒤로도 3개 발사한다.
Monstro 's Lung : 한 개의 눈물이 다발의 눈물을 흘렸다면 그걸 세 뭉치를 한꺼번에 쏟아낸다. 대미지는 강력하지만 공속이 엄청 느려진다.
Mutant Spider : 7개의 눈물이 부채꼴로 발사한다. 두 아이템은 공속 지연 수치를 공유하기 때문에 추가로 더 느려지진 않는다.
The Wiz : 양쪽 대각선으로 3개의 눈물을 발사한다.

Angelic Prism : 프리즘에 닿는 눈물은 전부 4개로 나뉘기 때문에 최대 12개까지 나뉠 수 있지만 움직이는 데다 눈물이 퍼지기 때문에 사실상 4, 8개 정도로만 나뉜다.
Brimstone : 아자젤과 같이 혈사를 살짝 겹쳐서 3방향으로 발사한다. 공격력이 강해지지만 공속은 느려진다.
Compound Fracture / Cricket's Body / The Parasite : 3개의 눈물들이 파열되는 기능을 가진다.
Cursed eye : 완전히 충전하면 4개의 눈물이 3방향으로 12개가 발사된다. 충전 중에 맞으면 텔레포트 되니 상성이 좋지는 않다.
Doctor 's Remote, Epic Fetus : 타깃 지정 후 그 지점에 차례로 3발씩 미사일이 떨어진다.
Dr. Fetus, Ipecac : 폭탄과 폭발성 눈물이 3개씩 거의 뭉쳐서 발사된다.
The Ludovico Technique: 눈물 사이로 작은 눈물 2개가 주변을 계속 돈다.
Mom's Knife : 준비 상태에선 1개지만 충전해서 날리면 3개로 복제되어 날아간다. 근접에서 짧게 끊어 공격하게 되면 DPS가 높다.
Polyphemus : 공속이 더 낮아지진 않지만 파열된 눈물에서 추가 공격력 +5가 붙게 된다.
Soy Milk : 눈물의 공속이 빨라지지만 수치가 1이 되지는 않는다.
Sprinkler : 공속이 낮아진 채로 3개의 눈물을 돌아가며 발사한다.
Tech X : 공속이 낮아진 채로 3개의 링을 발사한다.
Tractor Beam : 3개의 눈물이 빔 안에서 나가기 때문에 DPS가 약간 높아진다.

20/20 / Cursed Eye / The Inner Eye / Mutant Spider : 모든 눈물에 유도효과가 생긴다.
Brimstone : 적을 향해 혈사가 휜다.
Azazel 캐릭터 : 유황보다는 약하지만 사거리 스텟이 증가할수록 유황과 비슷해진다.
Compound Fracture / Cricket's Body / The Parasite : 파열된 눈물들도 전부 유도효과가 있다.
Dr. Fetus : 폭탄이 적을 향해 움직인다.
Epic Fetus : 적이 타깃 근처에 있으면 타깃이 적을 향해 스스로 움직인다.
Fate's Reward / Incubus : 해당 패밀리어들의 눈물도 유됴효과가 있다.
Haemolacria : 메인 눈물과 파열된 눈물 전부 유도효과가 있다.
Ipecac : 유도 속성을 가진 폭발성 눈물을 발사한다.
Lead Pencil / Monstro's Lung : 다발로 나가는 눈물들이 전부 유도효과를 가진다.
Marked : 타깃을 향해 눈물을 발사하고 있을 때 눈물 경로 주위에 적이 있으면 타깃 대신 적을 향해 움직인다.
Mom's Knife : 칼이 적을 향해 방향을 틀지만 그 정도가 작다.
Sprinkler : 스프링클러가 유도 눈물을 발사한다.
Strange Attractor : 적을 끌어들이는 눈물을 발사하기 때문에 명중률이 높다.
Technology, Technology 2: 레이저가 쉽게 휜다.
Tech X : 링의 가장자리 근처에 적이 있으면 링의 일부분이 뾰족하게 튀어나와서 적을 공격한다. 사실상 링의 공격 범위가 넓어진다. 단 링의 안쪽으로는 튀어나오지 않는다.

* Anti-gravity : 눈물 공격을 유지시키고 있으면 눈물의 반중력 제한 시간이 다하기 전에 적이 근처에 있을 경우 계속 따라다닌다.
* My reflection : 눈물이 이동하는 경로 근처에 적이 있을 경우 눈물이 캐릭터가 아닌 적을 향해 이동한다.
* Technology Zero : 눈물은 유도 효과를 가지지만 눈물 사이의 자기장은 유도 속성이 없다.
* The Ludovico Technique : 눈물 이동을 멈췄을 때 근처에 적이 있다면 그쪽으로 끌리듯이 이동한다. 단 이 유도효과는 단일 대상을 기준으로 하기 때문에 적이 여럿 있으면 컨트롤이 어려울 수 있다.

* Magic Mushroom : 요술 버섯 자체의 순수 대미지만 증가하고 대미지 배율은 중첩되지 않는다.
* The Book of Belial + Blood of the Martyr : 두 아이템 조합에 의한 대미지 배율은 중첩되지 않는다.
* Sacred Heart : 대미지 배율을 중첩할 수 있다.

* Anti-Gravity : 공격키를 유지 시 정지해 있는 눈물이 캐릭터 쪽으로 살살 이동한다. 공격키를 떼면 눈물이 거울 상의 효과를 제대로 따라간다.
* Brimstone, Azazel 캐릭터 : 캐릭터가 발사했던 위치를 기준으로 이동하면서 발사할 때 이동방향의 반대 방향으로 발사한다. 아자젤 캐릭터는 기본 사거리가 2배로 된다.
* Continuum : 벽에 붙어서 너머로 발사하면 캐릭터에게 돌아오는 힘에 의해 눈물이 돌아오지 않고 방 너머로 1~2바퀴 가로질러 나간다.
* Compound Fracture, The Parasite, Cricket's Body : 눈물이 분할될 때 그 눈물들도 캐릭터를 향해 온다.
* Dr. Fetus : 폭탄이 다시 캐릭터 쪽으로 돌아오므로 폭발 면역이 없거나 사거리가 길지 않으면 상성이 좋지 않다.
* Epic Fetus : 거울 상의 효과를 무시한다.
* Euthanasia : 안락사당해서 파열된 눈물들이 캐릭터 쪽으로 날아온다.
* Flat Stone : 눈물이 통통 튀면서 캐릭터 쪽으로 다가온다.
* Haemolacria : 눈물이 꽤 오랫동안 떠있는 채로 캐릭터에게 다가온다. 단 파열된 눈물은 평소대로 제각각 날아간다.
* Ipecac : 구토제 눈물이 캐릭터에게 다가와서 상성이 좋지 않다. 도전 모드 7번 Suicide king이 이 두 가지를 기본으로 가지고 시작한다.
* Lachryphagy : 눈물이 합쳐지는 동안 캐릭터를 따라오고 파열된 눈물들도 캐릭터를 따라온다.
* A Lump of Coal : 체공시간이 길어지는 동안 눈물의 크기와 그 눈물의 대미지가 점점 증가한다.
* Ludovico Technique : 효과가 없다. 다만 눈물 속도가 증가하기 때문에 눈물의 이동이 전보다 빨라진다.
* Mom's Knife : 아이템 자체가 찌르고 돌아오는 것이기 때문에 효과가 없다.
* 관통 효과가 있는 아이템들 : 여러 번 관통해도 처음 관통한 눈물에만 대미지 효과가 있다.
* POP! : 눈물이 떨어지려면 눈물의 이동속도가 점점 줄어야 되는데 캐릭터를 따라가기 때문에 눈물이 떨어지지 않고 방안에 계속 띄울 수 있다.
* Proptosis : 눈물이 돌아오지 않고 빠르게 줄어들면서 바닥으로 사라진다. 사거리도 매우 짧다.
* Rubber Cement : 눈물이 바운싱 되면서 캐릭터를 쫓아온다.
* Spoon Bender : 눈물이 적에게 가까우면 적에게 그렇지 않으면 캐릭터에게 돌아간다.
* Strange Attractor : 구토제보다 더 무서운 자살조합. 몹들이 캐릭터에게 빠르게 접근한다.
* Technology : 레이저가 캐릭터가 움직이는 반대방향으로 살짝 휘어져서 발사한다. 혈사보다는 나은 편.
* Technology 2, Tech.5 : 2는 혈사와 똑같은 효과를, 5는 Technology와 똑같은 효과를 낸다. 다른 한쪽에서 나오는 눈물은 거울 상의 효과를 받는다.
* Tech X : 거울 상의 스텟 효과만 가져온다.
* Tiny Planet : 한 바퀴지만 거의 반 바퀴 수준까지만 돌고 멈춰있다가 눈물이 천천히 내려온다. 왔다 갔다 하면 눈물의 궤도가 커진다.
* Trisagion : 하얀 가지같이 생긴 눈물을 발사한다. 눈물은 캐릭터와 가까운 쪽의 판정을 따르므로 나머지 부분은 도트딜로 계산된다.
* Whip Worm 장신구 : 눈물이 너무 멀리 나가서 제대로 돌아오지 못한다.

- 상호작용
* 아자젤 캐릭터 : 범위를 줄이고 충전 시간도 줄인다. 빨리 쏘는 건 좋지만 사거리가 짧아지는 데다 혈사를 쏴도 몹이 안 죽는 문제가 있어 대미지와 사거리가 넉넉할 때 먹어두는 것이 좋다.
* Compound Fracture, The Parasite : 눈물이 조금 짧게 이동한다. 뭔가에 맞아야 분열되는 단점이 있지만 체감상 크게 적을 정도는 아니라 할만하다.
* Cricket's Body : 눈물 사거리가 짧아지고 분열된 눈물은 더 짧게 이동한다.
* Dr. Fetus : 폭탄이 짧게 이동하기 때문에 폭발에 휘말릴 수 있다.
* Haemolacria : 주 눈물은 영향이 없지만 파열된 눈물은 짧게 이동한다.
* Kindney Stone : 돌은 정상적으로 날아가지만 그 후의 눈물들은 짧게 발사한다.
* A Lump of Coal : 눈물의 체공시간이 짧아져 대미지도 그만큼 효율이 좋지 않다.
* Marked : 스텟 효과는 가져오지만 눈물이 타깃까지 제대로 가지 않는다.
* Mom's Knife : 칼의 최대 사거리가 줄어든다.
* Monstro 's Lung, Lead Pencil : 눈물이 다량으로 캐릭터 바로 앞에 투척되므로 효율적으로 쓰려면 전진하면서 뿌려야 한다.
* Proptosis : 눈물이 캐릭터 앞에서 사라질 정도로 사거리가 매우 짧아진다. 이는 근접해서 공격하는 스타일을 유도하여 적에게 피격될 확률이 높아지니 주의.
* Rubber Cement : 눈물이 벽에 튀기도 전에 사라져서 효과를 보기 힘들다.
* Toothpicks : 눈물이 주황색이 된다.

- 시너지
* Brimstone : 혈사의 특성상 사거리 수치 자체의 의미가 없어지고 공속이 증가한다.
* Epic Fetus : 타깃 이동 속도의 감소는 없으며 화력만 증가한다. 폭발할 때 나오는 구름이 노란색이 된다.
* Incubus : 범위 감소만 적용되지 않는다. 릴리스 캐릭터의 인큐버스도 영향을 받는다.
* Ipecac : 범위가 조금만 감소하고 공속이 증가한다.
* Ludovico Technique : 눈물이 컨트롤할 수 있는 노란색이 되며 이동속도가 빨라진다.
* POP! : 빠른 공속에 의해 눈물이 빨리 발사되기 때문에 눈물끼리 부딪힐 확률이 높으며 이 효과로 인해 눈물이 멈춰있는 시간이 조금 더 늦게 온다. 눈알은 노란색이 된다.
* Technology : 노란색 레이저가 되며 사거리 수치 자체의 의미가 없어지고 공속만 빨라진다.
* Tech X : 노란색 레이저가 되며 사거리 수치 자체의 의미가 없어지고 충전시간이 크게 줄어든다.
* Tiny Planet : 범위는 감소되지 않고 유지된 채로 공속이 증가한다.

- 시너지
* Book of Belial : 캐릭터의 대미지를 1.5배 추가한다. 단, Magic mushroom, Cricket's Head(Max's head)와 배율이 중첩되지 않는다.

- 시너지
* Baby-Bender : 이 장신구가 있으면 패밀리어가 유도 눈물을 발사한다.
* BFFS! : 크기가 좀 더 커지고 눈물 대미지가 2배로 증가한다.
* Extension Cord : 캐릭터와 패밀리어 사이에 전류가 흐르게 된다.
* Duct Tape : 패밀리어가 움직이지 않게 된다.

* 아래 파리들은 검은색의 파일:attachment/더 바인딩 오브 아이작/몬스터/Black_Fly(r).pngFly로 변한다.
파일:attachment/더 바인딩 오브 아이작/몬스터/Attack_Fly(r).pngAttack Fly, 파일:external/hydra-media.cursecdn.com/Dart_Fly.pngDart Fly, 파일:attachment/더 바인딩 오브 아이작/몬스터/Eternal_Fly(r).pngEternal Fly(똥이 파괴된 이후), 파일:attachment/더 바인딩 오브 아이작/몬스터/Ring_Fly.pngRing Fly
* 아래 파리들은 이동속도가 감소되나 접촉 시 피격을 입게 된다.
파일:attachment/더 바인딩 오브 아이작/몬스터/Boom_Fly(r).pngBoom Fly,파일:attachment/더 바인딩 오브 아이작/몬스터/Red_Boom_Fly(r).pngRed Boom Fly, 파일:Wretched_Bomb_Fly.pngDrowned Boom Fly
* 아래 파리들은 이동속도가 감소되고 접촉해도 피격이 되지 않는다.
파일:attachment/더 바인딩 오브 아이작/몬스터/Moter(r).pngMoter, 파일:attachment/더 바인딩 오브 아이작/몬스터/Level_2_Fly.pngLevel 2 Fly, 파일:attachment/더 바인딩 오브 아이작/몬스터/Full_Fly.pngFull Fly, 파일:attachment/더 바인딩 오브 아이작/몬스터/Pooter(r).pngPooter(발사안함), 파일:attachment/더 바인딩 오브 아이작/몬스터/Fat_Fly(r).pngSuper Pooter[18](발사안함).
* 아래 파리들은 스카톨의 영향을 전혀 받지 않아 피격될 수 있으니 주의.
파일:attachment/더 바인딩 오브 아이작/몬스터/Attack_Fly(r).pngLarge Attack Fly[19], 파일:Yellow_Fly.pngSwarm Fly, 파일:external/hydra-media.cursecdn.com/Hush_Fly.pngHush Fly, 파일:attachment/더 바인딩 오브 아이작/몬스터/Sucker(r).pngSucker, 파일:Soul_Sucker.pngSoul Sucker, 파일:attachment/더 바인딩 오브 아이작/몬스터/Spit(r).pngSpit. 파일:external/hydra-media.cursecdn.com/Boss_The_Husk.pngThe Husk보스가 생성한 모든 파리

- 시너지
* BFFS! : 크기가 좀 더 커져서 발사체를 막을 확률이 높아진다.
* Extension Cord : 캐릭터와 패밀리어 사이에 전류가 흐르게 된다.
* Duct Tape : 패밀리어가 고정된다.

- 시너지
* Cricket 's Head : 크리켓 머리의 순수 대미지만 증가하고 대미지 배율은 중첩되지 않는다.
* The Book of Belial + Blood of the Martyr : 두 아이템 조합에 의한 대미지 배율은 중첩되지 않는다.
* Sacred Heart : 대미지 배율 중첩이 가능하다.

- 상호작용
* Odd mushroom(Large) : 이동속도 감소가 중첩되지 않아서 둘 다 획득할 경우. -0.1만 적용된다.
- 시너지
아래 리스트는 각 템의 효과가 발동되거나 발동 조건에 맞을 때 확률적으로 캐릭터의 피해 없이 블랙 하트를 생성할 수 있는 조건을 갖추게 된다.
* 패시브류
Blanket
Celtic Cross
Empty Vessel
Gnawed Leaf
Holy Mantle
Taurus
The Polaroid
Virgo

* 액티브류
A Pony, White Pony
Book of Shadows
Breath of Life
Dull Razor
My Little Unicorn
The Gamekid
Unicorn Stump
Ventricle Razor(다른 포탈에서 나오자마자 직후)

* 기타
VII - The Chariot 카드
Holy Card 카드
Power Pill! 알약
Feels like I'm walking on Sunshine! 알약
Cartridge 장신구
Wooden Cross 장신구

* Midas' Touch : 몹과 접촉 시 99의 대미지를 준다.
* Money = Power : 현재 코인에 의한 추가 공격력(+3.96)을 얻는다.
* Greed's Gullet : 추가로 얻는 최대 체력(25씩 +4개)을 얻는다.

- 시너지
* Scissors : 가위를 사용하면 몸통이 제대로 보이지 않고 그림자만 보이게 된다.

- 시너지
* Blue Map : 비밀방과 일급 비밀방이 표시되므로 비밀방을 찾기 위한 폭탄의 소모를 줄일 수 있다.
* Treasure Map : 맵의 구조가 표시되므로 정확한 경로가 파악되어 플레이 시간을 단축시킬 수 있다.
* The Mind : 맵의 모든 게 다 표시되므로 이걸 획득하면 나침반은 물론 위의 두 아이템까지 전부 효과를 가진다.

* Potato Peeler : 배열을 전부 소진해서 우유만 뜬다면 이것을 사용하여 큐브를 성장 및 증식시킬 수 있다.

- 상호 작용
* Lucky Toe 장신구 : 방 클리어 시 픽업템이 드롭할 확률을 합산시키는 게 아니라 별도로 적용하며, 각각 0이나 마이너스만 아니라면 최소 확률로 따로 계산한다.

- 상호 작용
* 8 Inch Nails, Blister, Cricket's Head : 적이 관통되지만 기존 아이템들보다 더 약하게 밀려난다.
* Dr.Fetus : 폭탄이 적을 관통한다. 폭탄으로 적의 이동경로를 방해할 수 없으니 주의. 여기에 Ipecac까지 더해지면 적도 그대로 관통해버린다.
* Fire Mind : 눈물이 적과 접촉할 때 터질 확률은 유지하면서 눈물은 적을 관통하게 된다.
* Ipecac : 똥과 모닥불을 통과하지만 적들은 그대로 맞는다.
* Ouija Board : 눈물이 장애물도 관통할 수 있게 되어 완벽한 관통 효과를 가지게 된다.

-시너지
* 20/20 / The Inner Eye / Mutant Spider : 해당 아이템들만큼의 눈물이 추가로 나간다.
* Angelic Prism : 폭탄이 각각의 색상으로 변하며 폭탄 1개당 4개씩 복사된다.
* Blood Clot / Chemical Peel : 50% 확률로 공격력 증가된 폭탄이 나온다. Blood Clot 아이템은 효과가 적용된 폭탄은 빨간색 폭탄으로 알 수 있다.
* Bob's Bladder : 장신구를 가지고 있으면 폭탄이 지나가는 길에 크립을 남긴다.
* Bobby-Bomb, Spoon Bender : 유도 폭탄이 된다.
* Bomber Boy : 폭탄이 터질 때 십자로 터진다. 화력이 훨씬 강해지지만 캐릭터도 쉽게 피격 받을 수 있으니 주의.
* Butt Bombs : 폭탄이 터질 때마다 약간의 대미지와 함께 적들이 혼란에 걸린다. Brownie, Dangle, Dingle보스몹들에게는 체력을 채워주니 주의.
* Chocolate Milk : 색만 갈색으로 바뀌고 효과는 적용되지 않는다.
* Cricket's Body : 폭탄이 터질 때 4방향으로 작은 폭탄들이 나뉘어 다시 한번 터진다.
* Fire Mind, Hot Bombs : 폭탄이 터질 때 그 자리에 불을 남긴다.
* Fruit Cake : 폭탄의 유형이 랜덤하게 나간다.
* Glitter Bombs : 폭탄이 터질 때마다 적은 확률로 픽업 아이템을 드롭한다.
* Haemolacria : 공속이 느려지는 대신 폭탄을 포물선을 그리며 던지고 어디든 닿는 순간 3~5개의 폭탄으로 나뉘어 터진다.
* Host hat : 폭발에 대한 피격을 방지한다. 자기 자신이 쏜 것도 포함.
* IPECAC : 대미지 40 증가와 폭발 반경이 넓어지며 모양이 Bob's Curse로 바뀐다. 또한 벽, 오브젝트나 적들에게 닿으면 바로 터지며, 자신이 발사한 폭탄에 대미지를 입지 않게 된다. 단 Monstro 's Lung을 추가로 획득하게 되면 다시 폭발에 휘말리니 주의.
* Monstro 's Lung : 완충 공격만 가능해지며 폭탄이 6개가 동시에 나가 동시에 터진다.
* Mr. Mega : 폭탄 폭발 대미지가 30이 더 추가된다.
* Nose Goblin : 적은 확률로 공격한 폭탄이 적에게 들러붙을 수 있게 된다.
* Ouija Board : 눈물이 오브젝트를 통과하게 된다.
* Polyphemus : 폭탄의 크기와 대미지가 증가한다. 애프터버스에서는 대형 폭탄으로 이미지가 바뀌었고 폭발 시 일반 사이즈의 폭탄이 추가로 생성되고 터지게 된다.
* Proptosis : 거리에 대한 계산을 무시하고 무조건 대미지가 2배가 된다.
* Pyromaniac : 공격한 폭탄으로 빨강 하트 체력을 채울 수 있게 된다.
* Remote Detonator : 폭탄 공격을 원하는 타이밍에 공격할 수 있게 된다.
* Sad Bombs : 폭탄이 터질때 현재 아이템과 스텟에 적용된 눈물이 나온다. 이렇게 나온 눈물 중 폭발성 눈물이 있다면 캐릭터에게 면역이 되지 않는다.
* Scatter Bombs : 폭탄이 터질 때 2-4개의 작은 폭탄으로 나뉘고 한 번 더 작게 폭발한다.
* Serpent's Kiss : 일정 확률로 독성 폭탄을 발사한다.
* Tech. X : 폭탄 주위에 원형 레이저가 둘러져 나간다. [38]
* The Ludovico Technique : 폭탄이 바로 터지지 않고 제어할 수 있게 된다.
* The Wiz : 폭탄이 대각선으로 나간다.
* The Forgotten 캐릭터 : 근접 공격 후 뼈다귀를 던지는 대신 폭탄을 던진다. 폭탄을 던지지 않고 들고 있으면 그냥 폭발해 캐릭터가 대미지를 입는다.
* 독성 눈물들인 The Common Cold, Bob's Curse, Pinky Eye, Scorpio : 독성으로 인한 피해가 적용되지 않는다.

-상호작용
* Blue Map : 비밀방과 일급 비밀 방의 위치가 드러난다. 보스방 근처에 일급 비밀방이 있을 확률이 높기 때문에 보스방 위치를 좀 더 높은 확률로 추측할 수 있다.
* The Compass : 특수 방들의 위치가 드러난다. 가고자 하는 동선이 명확해져 시간낭비를 줄일 수 있다.

-상호작용
* 20/20, The Inner Eye, Mutant Spider : 추가된 눈물이 가끔씩 뒤로 발사된다.
* Dr. Fetus : 폭탄을 뒤로도 발사한다. 좁은 방에서는 폭발에 휘말릴 수 있으니 주의.
* Doctor 's Remote, Epic Fetus : 타깃이 앞뒤로 2개 생성될 때가 생긴다. 뒤로 생긴 타겟은 방향키와 반대로 움직인다.
* Ipecac : 닥터 페투스와 마찬가지로 뒤로 눈물이 발사될 때 폭발에 휘말릴 수 있다.
* Incubus : 상호작용하지 않는다.
* Kidney Stone : 신장 결석(돌멩이)만 정면에서 발사되고 이후 나가는 눈물들은 뒤에서도 발사될 수 있다.
* Lead Pencil : 다량의 눈물이 뒤에서도 발사될 수 있다.
* Ludovico Technique : 눈물이 임의로 이동될 확률이 생긴다.
* Monstro 's Lung : 충전하는 동안 가끔씩 머리 뒤에서 눈물이 한 발씩 나간다. 럭이 2 이상이면 항상 뒤에서 발사한다.
* Tractor Beam : 뒤쪽 눈물은 빔의 영향을 받지 않는다.
-시너지
* Brimstone : 혈사가 뒤로도 발사될 수 있다. 아자젤 캐릭터도 가능하지만 대신 혈사의 거리가 짧다.
* Chocolate Milk : 충전된 만큼의 눈물이 발사되었을 때 뒤로 발사된 눈물도 같은 영향을 받는다.
* Loki 's Horns : Mom 's Eye의 확률이 Loki 's Horns확률을 대체하여 운이 2 이상이면 4방향으로 공격한다.
* Mom's knife : 캐릭터 뒤쪽에 다른 칼이 생긴다. 아이템 효과가 발동될 때만 뒤쪽 칼이 같이 나간다.
* Rubber cement : 벽에 있을 때 뒤로 튀는 눈물은 앞으로 나가서 2발 쏘는 것처럼 효율을 낼 수 있다.
* Technology / Technology 2 : 확률에 의해 캐릭터 뒤쪽에도 레이저를 발사한다.

-시너지
* BFFS! : 크기가 좀 더 커지고 눈물 및 접촉 대미지가 2배로 증가한다.
* Extension Cord : 캐릭터와 패밀리어 사이에 전류가 흐르게 된다.
* Duct Tape : 패밀리어가 고정된다.

-상호 작용
* Maggy's Bow : 상호작용이 적용되지 않는다.

-상호작용
* School Bag : 충전 게이지 현황은 개별 적용이나 가지고 있는 액티브 아이템들이 충전될 때는 동시에 1칸씩 충전된다.
-시너지
* 48 Hour Energy! 알약 : 액티브 아이템의 충전 게이지가 전혀 없어도 노란색까지 한 번에 채워준다. 액티브 아이템을 2개 동시에 가지고 있을 때는 두 아이템 전부 동시에 채워준다.

-시너지
* Diplopia : 스팀 세일 아이템을 복사해 준다. 상점 아이템 파밍의 핵심으로 이것을 가지고 있다면 상점에서 스팀세일이 뜰때까지 가지고있는것도 방법이다.
* Restock! : 아이템을 무한으로 집을 수 있게 해준다. 상점 아이템 파밍의 핵심으로 상점방 배열이 끝나면 Breakfast만 나와야 하나 상점방 배열에는 Chaos!가 있다.
* Chaos! : 배열을 섞음으로써 천사방, 악마방, 보물방, 비밀방 등 모든 배열 아이템도 가질 수 있게 해준다. Restock + Chaos! + Steam Sale 2개의 조합으로 대부분의 아이템을 획득할 수 있다. 아이템 파밍의 정석이며 이로 인해 게임 난이도가 확 내려간다.

• Missing No. : 위 조합의 주된 함정 아이템이자 가장 경계해야 하는 아이템. 위 파밍 조합에 의해 무료라고 생각 없이 상품 위에 가만히 서 있다가 이걸 가지는 순간 상점을 터트렸듯이 캐릭터에게도 문제가 터진다. 이유는 가지자마자 D4의 기능이 강제로 발동되고 스팀 세일의 효과가 없어지는 것은 물론 그때쯤 되면 각 배열 아이템을 거의 다 가졌기 때문에 매층을 진행할 때마다 가지고 있던 아이템의 배열이 대부분 Breakfast로 바뀌어 빠르게 줄어드는 것을 볼 수 있다.[51]

-시너지
* Baby-Bender : 이 장신구가 있으면 패밀리어가 유도 눈물을 발사한다.
* BFFS! : 크기가 좀 더 커지고 눈물 대미지가 2배로 증가한다.
* Extension Cord : 캐릭터와 패밀리어 사이에 전류가 흐르게 된다.
* Duct Tape : 패밀리어가 움직이지 않게 된다.

-시너지
* Apple!, Euthanasia, Tough Love : 눈물만 나가지 않을 뿐 피해 배율 등의 효과는 그대로 가져온다. Euthanasia의 주사기 효과도 눈물 계열이기 때문에 나오지 않는다.
* Brimstone, Azazel 캐릭터 : 레이저가 혈사에 감겨서 나오며 피해 배율을 1.5배로 늘린다.
* Chocolate Milk : 연사하면 대미지가 낮고 차징하면 대미지가 높게 나온다.
* Epic Fetus : 미사일이 터질 때 여러 방향으로 레이저가 발사된다.
* Fire Mind : 적에게 불만 붙고 터지지는 않는다.
* The Inner Eye / Mutant Spider : 공속이 감소하며 3~4발의 레이저를 발사한다. 눈물과 달리 퍼지는 각도는 적으며 두 아이템을 같이 획득해도 감소되는 공속은 한번만 적용된다.
* Ludovico Technique : 원형 링이 되어 조종이 가능해진다. 원형 안쪽은 타격을 입지 않는 것은 테크 X와 똑같다. 현재의 눈물 속도와 공격 속도의 수치를 무시하고 고정으로 2의 공격 속도를 가지게 된다.
* Monstro 's Lung : 하나만 원래 빔 방향에 맞춰나가고 나머지 레이저들은 360도중 랜덤으로 발사된다.
* Proptosis : 공격 배율이 2배가 되지만 레이저의 끝이 가면 갈수록 가느다란 형태로 변하게 된다. 당연히 멀리 있는 대상에게 주는 대미지도 매우 약해진다.
* Soy milk : 공격 속도가 증가하고 대미지가 낮아지지만 레이저 형태의 관통효과와 명중률을 생각하면 눈물보다 DPS가 높다.
* Tech. X : 두 개가 각각 따로 나간다.
* Technology 2, Tech. 5 : 각각 따로 나간다. 세 개를 다 가지고 있다면 한 번에 3개의 레이저가 발사되는 것을 볼 수 있다.
* Tiny Planet : 캐릭터의 주변에 원형을 한 바퀴 감싼 형태가 추가되어 앞으로 레이저를 발사한다.
* A Lump of Coal : 거리가 멀어질수록 레이저의 굵기가 굵어지며 한 타일당 20%씩 공격력 배율이 늘어난다. 5타일에 100%인 2배의 대미지를 입힌다. Tiny Planet과 조합하면 거리가 그만큼 늘어났기 때문에 캐릭터 바로 정면 앞에서 맞는 몹에게 2배의 대미지를 주게 된다.
-상호작용
* 20/20 : 리버스까지는 Technology가 덮어 씌워버렸지만 애프터버스부터는 두 개의 레이저가 나간다.
* Anti-Gravity : 눈물이 따로 나가지만 중력 효과는 적용되지 않는다.
* Azazel 캐릭터 : 혈사 대미지가 1.5배 증가하나 혈사 범위는 증가하지 않는다.
* Blue Cap : 공속은 증가하고 눈물 속도는 적용되지 않는다.
* Blood Clot : 50% 확률로 대미지가 증가한다.
* Chemical Peel : 50% 확률로 플랫 대미지를 적용한다.
* Chocolate Milk : 차징은 불가능하지만 공속이 20% 증가한다.
* Continuum : 적용되지 않는다.
* Cursed Eye : 적용되지 않는다.
* Cricket's Body : 공속은 증가하지만 그 외 효과는 적용되지 않는다.
* Dead Eye : 적용되지 않는다.
* Death's Touch : 공격력만 증가되며 그 외 효과는 적용되지 않는다.
* Dr. Fetus : 폭탄과 레이저를 동시에 발사한다.
* Euthanasia : 여전히 레이저가 나가고 즉사 능력은 적용되지 않지만 안락사가 가지고 있는 공격력 배율은 적용된다.
* Flat Worm / Pulse Worm / Ring Worm 장신구 : 전부 적용되지 않는다.
* Godhead : 유도 성능이 추가되지만 후광 효과는 적용되지 않는다.
* Head of the Keeper : 적용되지 않는다.
* Holy Light : 홀리 샷은 적용되지 않는다.
* Hook Worm 장신구 : 레이저가 지그재그로 발사됨에 따라 사실상 히트박스가 증가한다.
* Ipecac : +40의 대미지 효과대신 +4의 대미지 효과가 적용된다.
* Jacob's Ladder : 적용되지 않는다.
* A Lump of Coal : 타일당 20%의 추가 대미지가 있으며 거리가 멀어짐에 따라 레이저 굵기가 커진다.
* Mom's Knife : 레이저와 칼이 따로 발사된다. 단 Lilith 캐릭터는 칼이 우선시되어 레이저가 나오지 않는다.
* Mom's Knife + The Ludovico Technique : 레이저 링이 생성되나 조작은 불가능해지며 캐릭터 주위에서만 유지되므로 컨트롤이 어려워질수 있다.
* My Reflection : 캐릭터가 옆으로 움직이며 발사할때 반대방향으로 레이저가 휘어진다. 전진 및 후진에는 영향이 없다.
* Mysterious Liquid : 레이저가 적 또는 오브젝트에 닿으면 닿은 자리에 조그만 독성 풀을 생성한다.
* Number One : 공속이 증가하며 레이저 색이 노란색으로 변경된다. 다행히 아래에서 발사하지는 않는다.
* Ouroboros Worm 장신구 : 사거리가 4 증가하지만 레이저 특성상 사거리는 의미가 없으며 그 외 효과는 적용되지 않는다.
* Pupula Duplex : 스펙트럼 레이저를 발사한다.
* The Parasite : 적용되지 않는다.
* Parasitoid : 적용되지 않는다.
* Rubber Cement : 레이저가 1회 반사된다.
* Whip Worm 장신구 : 눈물 속도가 0.5 증가하지만 레이저 특성상 눈물 속도는 의미가 없으며 그 외 효과는 적용되지 않는다.
* Wiggle Worm 장신구 : 레이저가 파형처럼 발사됨에 따라 사실상 히트박스가 증가한다.

-시너지
* 20/20, The Inner Eye, Mutant Spider : 눈물을 해당 아이템만큼 추가하여 여러 개 발사한다.
* brimstone : 빔이 갈색이 되며 공격력이 증가되지 않으나 공속이 약 20% 증가하여 좀 더 빠르게 발사할 수 있게 된다. 이것은 아자젤 캐릭터에게도 적용된다.
* Compound Fracture, Cricket's Body, The Parasite : 분열된 눈물은 절반의 데미지를 가진다.
* Dr. Fetus, Epic Fetus : 갈색으로 바뀌고 대미지는 변하지 않으며 충전 기능이 없어진다. 공속이 증가한다.
* Fire Mind : 좀 더 강한 대미지로 공격한다.
* Godhead : 눈물 크기에 따라 후광 범위가 변하지만 후광의 대미지는 변하지 않는다.
* Guppy 변신 시 : 빠르게 연사할 경우 아군 파리들을 좀 더 쉽게 생성한다.
* Haemolacria : 완충 시 눈물이 커지고 분열된 눈물 크기도 커진다. 연사 시 다단 히트를 빠르게 낼 수 있다.
* Isaac 's Tears, Tammy 's Head, Sad Bombs : 현재 눈물 충전 수준과 동일한 눈물을 발사한다. Isaac 's Tears는 충전 속도가 느리다.
* Ipecac : 충전 시간이 길어진다. 대신 충전하면 엄청난 대미지의 폭발형 눈물이 나간다.
* Lachryphagy : 충전시킨 눈물들에 따라 대미지가 결정된다. 빠른 연사로 눈물을 크게 키울 수 있지만 대미지가 높지 않으며 완충시킨 눈물은 눈물을 크게 키울 수 없으나 대미지가 강력하다. 빠르게 몇 번 쏘고 완충한 눈물을 섞으면 섞은 만큼의 대미지가 나온다.
* The Ludovico Technique : 대미지는 올라가지 않으나 공속이 20% 증가한다.
* Mom's Knife : 칼이 갈색으로 변하며 대미지는 올라가지 않으나 공속이 20% 증가한다.
* Mom's Wig : 충전을 계속하고 있으면 확률적으로 거미가 생성되므로 일반 눈물 발사보다는 아군 거미가 좀 더 자주 생성된다.
* Monstro's Lung : 완충 공격만 할 수 있게 변경되나 공속이 20% 증가하며 대미지도 완충 공격 배율로 입힌다.
* Polyphemus : 대미지가 크게 증가되지만 공속도 그만큼 감소한다.
* Proptosis : 완충 시 대미지도 크게 증가하지만 그만큼 빠르게 감소한다. 사거리가 조금 더 늘어난다.
* Sinus Infection : 특수 눈물이 나갈 때 현재 충전된 눈물 대미지를 유지하여 공격한다. 빠르게 연사하면 특수 눈물이 나올 확률이 높지만 그만큼 독성 대미지 효과는 적게 입는다.
* Technology : 대미지는 변하지 않고 충전 기능은 적용되지 않으며 공속이 20% 증가한다.
* Technology 2 : 레이저 데미지는 충전된 상태에 따라 달라지므로 완충 공격시 공격력이 증가한다.
* Tech X : 레이저 링이 갈색으로 변한다. 대미지는 변하지 않고 충전 기능은 적용되지 않으며 공속이 20% 증가한다.
* Trisagion : 1/3 공격력의 배율을 가진채로 완충 시 4배의 대미지를 입힌다.
-상호작용
* Cursed eye : 완충 공격시 큰 눈물과 바로 3개의 최소 공격력으로 적용된 눈물이 뒤따라 나간다. 충전 시 텔레포트하는 특성 때문에 상호작용이 상당히 안 좋다.
* Marked : 마크에 멀리 떨어질수록 눈물을 충전해서 공격하고 가까울수록 공속이 빨라진다. 하지만 완충하려면 거리가 있어야 하므로 방 사이즈가 커야 한다.
* Mega Blast : 대형 혈사 발사시 현재 충전중인 상태를 유지하지만 공격력이 증가되지 않는다.
* Soy Milk : 초콜릿쪽이 적용되지 않는 대신 눈물당 +1의 추가 대미지를 준다.
* The Forgotten 캐릭터 : 기본 상태에서 뼈다귀 근접 공격을 충전해 뼈다귀 근접 공격 사거리와 너비를 증가시킬 수 있으며 뼈다귀 원거리 공격은 초코 우유가 적용되는 동안 영구 봉인된다. 충전하는 동안 뼈다귀가 커진다.대기 중 모습공격 시 모습[55]

* Dr. Fetus : 눈물 높이가 무시되기 때문에 사거리가 제대로 감소한다.

-시너지
* BFFS! : 크기가 좀 더 커지고 눈물 및 접촉데미지가 2배로 증가한다.
* Box of Friends : 액티브 아이템을 사용할때마다 큐브의 단계가 증가한다. 단 방을 이동시 초기화된다.
* Extension Cord : 캐릭터와 패밀리어 사이에 전류가 흐르게 된다.
* Duct Tape : 1단계와 2단계 큐브만 움직이지 않게 된다. 3, 4단계는 영향을 받지 않는다.
* Guardian Angel : 큐브의 회전 속도도 증가한다. 단 3단계부터는 영향을 받지 않는다.
* Monster Manual : 메뉴얼로 소환했을때 큐브조각이 나온다면 그 방에 한정해서 한단계 올라가게 된다. 방을 이동시 초기화.
* Potato Peeler : 사용할때마다 큐브를 한단계 증가시키므로 빨간 체력이 보장된다면 무한히 소환할 수 있게 된다.

* Mom's Bottle of Pills : 아이템을 사용할때마다 중립 또는 좋은 알약들만 나온다.
* Safety Cap장신구 : 방 클리어시 보상에서 알약이 나올 확률이 증가한다.
* Little Baggy : 알약을 두개 들고 다닐 수 있게 된다. I Can See Forever 알약이나 Gulp!알약등을 가지고 다니기에 유용하다.
* 헌혈 기계, IV bag : 체력 기부시 추가로 0~2개의 코인을 더 드랍한다.
* Acid Baby : 두개방을 클리어 할때마다 알약을 떨군다.

-시너지
* BFFS! : 크기가 좀 더 커지지만 패밀리어 자체에 특별한 효과는 없다.
* Extension Cord : 캐릭터와 패밀리어 사이에 전류가 흐르게 된다.
* Diplopia : 목숨이 18개로 늘어난다. 크룩트 페니등으로 복제에 성공하게 된다면 99목숨까지 챙길 수 있다.
* Suicide King : 이 카드를 맘편히 사용할 수 있는 몇 안되는 아이템 중 하나로 목숨을 하나 잃는 대신 픽업이나 아이템을 얻을 수 있다. 거기에 Blank Card 액티브 아이템이 있으면 여러번 사용할 수 있게 된다.진짜 자살왕

-시너지
* Brimstone, Technology, Technology2 : 확률에 의해 각 아이템이 4방향으로 발사된다.
* Chocolate Milk : 충전량에 따라 데미지가 다르다.
* Doctor 's Remote, Epic Fetus : 타겟이 4개가 된다. 단 3개의 타켓은 정면에서 나오는 타켓 위치와 비례하여 각기 다른 방향에서 다른 움직임을 보인다.
* 더 포가튼 캐릭터 : 뼈를 휘두를때 4방향으로 휘두를 수 있으며 던질때도 4방향으로 나갈수 있다.
* Mom's Knife : 확률에 따라 칼이 4방향으로 나가게 된다.
* Mom's Eye : 엄마의 눈이 요구하는 럭의 수치를 우선시하며 요구 수치가 2이기 때문에 7이 아니더라도 2이상 채우면 무조건 4방향으로 공격한다.
* R U a Wizard? 알약 : 이 효과가 나는 동안에는 눈물을 전부 대각선으로만 발사한다.
* Tiny Planet : 4방향으로 나오는 눈물 모두 캐릭터의 주위를 돈다.
-상호작용
* 20/20, The Inner Eye, Mutant Spider : 앞으로 나가는 눈물은 여러개로 나가지만 나머지 3방향에서는 한개만 나간다.
* Compound Fracture, Cricket 's Body, Euthanasia : 뼈나 주사위가 4방향으로 발사될수 있는 확률이 있다.
* Dr. Fetus : 평소엔 괜찮은 아이템이지만 좁은 방에서 4방향으로 발사하면 자신에게 피격 당할 확률이 매우 높아 시너지가 좋지 않다.
* Ipecac : 닥터 페투스보다 조금 나은 수준이지만 역시 갑자기 4방향으로 나가 캐릭터 근처에 터져 피격을 입을 확률이 높다.
* Kidney Stone : 돌은 정상적으로 한개만 나가고 다른 눈물들은 확률에 의해 4방향으로 발사한다.
* Lead Pencil : 다른 방향에서 눈물 다발이 나갈 수 있는 확률이 생긴다.
* Monstro 's Lung : 이 효과가 발동될때 4방향중 한곳에 다량의 눈물이 나간다.
* Tech X : 테크 X이 상위가 되어 로키의 뿔 아이템이 적용되지 않는다.
* The Ludovico Technique : 이동중인 눈물에서 4방향으로 눈물이 발사할 수 있는 확률이 생긴다.
* Tractor Beam : 정면의 눈물을 제외하고 다른 3방향은 효과를 받지 않는다.

-상호작용
* BFFS! : 크기가 좀 더 커지고 데미지가 2배로 증가한다.
* Extension Cord : 캐릭터와 패밀리어 사이에 전류가 흐르게 된다. 멀리 가있을때 전류가 흐르면 그 사이에 있는 몹들에게 데미지를 줄 수 있다.
* Duct Tape : 패밀리어가 움직이지 않게 된다. 발사기능은 정상적으로 되지만 돌아오면 항상 같은 위치에 고정된다.

-시너지
* Brimstone : 혈사가 분홍색으로 변하고 토트데미지 효과때문에 몹이 감속될 확률이 올라간다.
* Finger! : 손가락 공격으로 감속 확률이 발생할 수 있다.

-시너지
* BFFS! : 1, 2, 2, 2 주기로 방을 클리어 할때마다 코인류를 드랍한다. 획득 후 맨 처음에만 드랍하고 쭉 2개방으로만 진행하지 않는것이 차이점.
* Extension Cord : 캐릭터와 패밀리어 사이에 전류가 흐르게 된다.
* Duct Tape : 패밀리어가 움직이지 않게 된다.

-시너지
* Baby-Bender : 이 장신구가 있으면 패밀리어가 유도 레이저를 발사한다.
* BFFS! : 크기가 좀 더 커지고 레이저 데미지가 2배로 증가한다.
* Extension Cord : 캐릭터와 패밀리어 사이에 전류가 흐르게 된다.
* Duct Tape : 패밀리어가 움직이지 않게 된다.

-시너지
* BFFS! : 2, 2, 3 주기로 빨간하트 반칸을 드랍한다.
* Dark Bum : 리틀 차드가 드랍시킨 빨간하트를 모아 소울하트로 변환시켜준다. 때문에 시너지가 아주 좋다.
* Extension Cord : 캐릭터와 패밀리어 사이에 전류가 흐르게 된다.
* Duct Tape : 패밀리어가 움직이지 않게 된다.
-상호작용
* ??? 캐릭터 : 다크범이 없으면 전혀 도움 안되는 패밀리어다.
* 키퍼 캐릭터 : 하트 대신 아군 파리를 소환시킨다.

-시너지
* BFFS! : 소울하트의 드랍 주기가 조금 짧아진다. 공식은 floor(rooms / 1.15) & 3 = 2[73]

-시너지
* Baby-Bender : 이 장신구가 있으면 패밀리어가 유도 눈물을 발사한다.
* BFFS! : 크기가 좀 더 커지고 눈물데미지가 2배로 증가한다.
* Extension Cord : 캐릭터와 패밀리어 사이에 전류가 흐르게 된다.
* Duct Tape : 패밀리어가 움직이지 않게 된다.

-시너지
* BFFS! : 크기가 좀 더 커지고 눈물데미지가 2배로 증가한다.
* Extension Cord : 캐릭터와 패밀리어 사이에 전류가 흐르게 된다.
* Duct Tape : 패밀리어가 움직이지 않게 된다.

-시너지
* Brimstone : 혈사가 초록색으로 변하며 적을 맞출때 독성 효과를 걸 확률이 생긴다.
* Compound Fracture / Cricket's Body / Haemolacria / The Parasite : 주요 눈물이 독성 눈물이면 파열된 눈물들도 독성을 달게 된다.
* Dr. Fetus / Epic Fetus : 폭탄과 미사일에 독성이 부여될 확률이 추가된다. 이때 폭발에 맞은 적은 독에 걸릴 확률이 생긴다.
* Lachryphagy : 오직 독성이 부여된 눈물만 합쳐야 파열될때 전부 독성이 부여된 눈물로 나온다. 정상적인 눈물이 합쳐지면 독성의 기능이 사라져서 시너지 효과가 좋지 않다.
* The Ludovico Technique : 눈물이 초록색으로 변했을때 적에게 접촉시 독성 부여의 확률이 생긴다.
* Mom's Knife : 독성 효과가 가끔씩 적용된다.
* Monstro's Lung : 다발로 나가는 눈물 중 확률에 의해 일부가 독성 눈물로 나온다.
* Technology : 녹색 레이저가 발사되며 독 효과는 확률적으로 적용된다.
-상호작용
* Ipecac / Scorpio : 아이템을 덮어씌우 기때문에 독성 효과는 이 두 아이템이 우선한다.
* Serpent's Kiss : 아이템을 덮어씌우기 때문에 독성 효과는 서펀트 키스 아이템이 우선한다.

-시너지
* Angelic Prism : 프리즘에 의해 복사된 눈물들도 전부 파열될 수 있다.
* 20/20, Cursed Eye, The Inner Eye, Mutant Spider : 모든 눈물이 다 파열된다.
* Bob's Rotten Head : 밥의 머리를 던져서 폭발할때 수직으로 양쪽에 머리가 또 나오면서 추가 폭발을 일으킨다.
* Compound Fracture : 두 아이템의 파열 효과가 동시에 생긴다.
* 관통성 눈물 : 1회성이 아니기 때문에 관통 할때마다 눈물이 분열된다.
* Cricket 's Body : 분열된 눈물도 분열이 되어서 8개의 눈물이 나온다.
* Dr. Fetus : 폭탄이 터질때 두개로 나뉘어 한번 더 터진다.
* Flat Stone : 눈물이 튈때마다 파열 눈물이 발생한다.
* 유도성 눈물 : 파열된 눈물도 적을 따라간다.
* Jacob's Ladder : 파열된 눈물도 오브젝트에 맞으면 전기 레이저를 발생시킨다.
* Lachryphagy : 눈물이 12개로 나뉜다. 눈물이 다 안찼을때 뭔가에 부딫히면 두 아이템의 파열 효과가 각각 따로 놀게 된다.
* Monstro 's Lung / Lead Pencil : 맞은 눈물들도 다 파열되기 때문에 효율이 좋다.
* Ludovico Technique : 눈물이 맞을때마다 주 눈물은 유지된채로 파열눈물이 계속 나온다.
* Technology Zero : 파열된 눈물사이에도 전기가 통한다.
* Tiny Planet : 파열된 눈물도 궤도를 공전하여 적에게 피해를 줄 확률이 높아진다.
* Tractor Beam : 파열된 눈물도 빔 안에서 나가기 때문에 눈물이 전량 히트한다.
* Trisagion : 눈물대신 짧은 빔이 나가며 이 빔도 파열된다.
-상호작용
* Brimstone : 기생충의 효과가 적용되지 않는다.
* Diplopia : 복사해도 효과가 중첩되지 않는다.
* Dr. Fetus : 주황색으로 변하는것 외에 효과는 적용되지 않는다.
* Epic Fetus : 기생충의 효과가 적용되지 않는다.
* Ipecac : 눈물이 파열될때 그것들도 전부 폭발하기 때문에 좁은곳이나 가까운곳에서 사용하면 휘말리기 딱 좋다.
* Kidney Stone : 돌멩이는 영향이 없고 눈물들이 영향을 받는다.
* Mom's Knife : 주황색으로 변하는것 외에 효과는 적용되지 않는다.
* Rubber Cement : 적을 맞췄을때만 눈물이 파열된다.
* Soy Milk : 공격력이 1.0이상으로 올라가기전까지 눈물이 갈라지지 않는다.
* Technology : 기생충의 효과가 적용되지 않는다.
* Tech X : 기생충의 효과가 적용되지 않는다.

* A Dollar : 공격력을 3.96까지 추가시켜준다.
* A Quarter : 공격력을 1 추가시켜준다.
* Counterfeit Penny : 코인을 줏었을때 장신구 효과가 50% 확률로 발동되면 0.08이 증가한다.
* Humbling Bundle : 기본 코인이 2개씩 붙어서 나오므로 공격력을 0.08씩 올려준다.
* Lucky Foot : 기부머신에서 당첨될 확률을 높여주기 때문에 이를 이용하여 코인을 조금씩 늘릴 수 있다.
* Lucky Rock : 오브젝트 1개당 코인1개이므로 공격력을 올리기가 쉬워진다.
* Piggy Bank, Swallowed Penny : 캐릭터가 피격을 입으면 주변에 코인이 드랍되어 공격력을 올릴 수 있다.
* Steam Sale : 상점에서 구매하는 가격이 할인되어 공격력을 덜 잃어버린다. 두개 구입하면 상점의 가격이 공짜니 공격력 소모될 걱정은 없다. 대신 그 시점이 되면 3.96의 공격력을 훨씬 상회하는 무언가들이 줄줄이 나온다.

-시너지
* 20/20 / The Inner Eye / Mutant Spider : 굳게 하는 눈물이 체감상 더 많이 발사된다.
* Compound Fracture / Cricket's Body / The Parasite : 해당 효과로 발사된 공격은 눈물이나 뼈가 갈라져서 나온 눈물도 효과를 이어받는다.
* Dr. Fetus : 약간 붉은 계열의 폭탄을 발사할경우 이 폭발에 맞은 적은 석화 효과를 받는다.
* Finger! : 손가락의 공격도 굳을 확률이 적용되기 때문에 발동될 확률이 높다.
* Haemolacria : 굳는 효과가 있는 눈물이 분리될때 작은 눈물들중 일부만 효과가 이어진다. 때문에 색상이 비슷하여 어떤 눈물이 굳게 만드는 눈물인지 분간하기가 어렵다.
* Ipecac : 적을 굳게 만드는 눈물을 발사한다. 맞으면 폭발과 동시에 굳는다.
* Lachryphagy : 석화 효과가 있는 눈물을 먼저 추가시키면 이후에 아무 눈물이나 추가해도 터질때 8방향 모두 굳은 눈물이 나간다.
* Maw of the Void : 검은 원형을 소환할때 여기에 맞은 적이 굳을 확률이 생긴다. 도트 데미지이므로 제법 잘 걸린다.
* Technology 2 : 레이저와 눈물 둘다 확률적으로 효과가 적용된다.
-상호작용
* Epic Fetus : 굳게 만드는 미사일도 나오지만 타겟이나 미사일의 이미지 차이는 전혀 없다.
* Lead Pencil / Monstro 's Lung : 눈물이 다량으로 나갈때 굳게 만드는 눈물이 섞여있어 분간하기가 어렵다.
* Kidney Stone : 돌을 포함 연발로 발사할때 석화 될 확률이 제각각 부여되지만 이미지가 비슷하여 분간하기가 어렵다.
* Technology : 굳게 만드는 레이저도 나오지만 이미지 차이는 전혀 없다.
* Technology Zero : 눈물사이에 흐르는 전류도 굳게 만들 확률이 생긴다.
* Trisagion : 해당 효과가 발동되는 분홍색 광선을 발사한다.

-상호작용
* Abel : 수호천사의 효과가 적용되지 않고 개별로 행동한다.
* Succubus : 수호천사의 효과가 적용되지 않고 개별로 행동한다.

* Box of Friends : 패밀리어가 하나도 없을때 사용하면 이 패밀리어가 소환된다. 증식도 이 패밀리어로만 나온다. 단 다른 패밀리어가 있다면 따로 얻지 않는 이상 나오지 않는다.
* Chocolate Milk : 공격을 충전해도 패밀리어는 따로 공격한다. 하지만 패밀리어의 데미지는 변동하지 않는다.
* BFFS! : 패밀리어의 공격력이 2배가 된다. 공격속도나 인식 사거리 등은 변하지 않는다.
* Guppy 변신 세트 : 패밀리어가 공격하는 눈물에도 파리가 생성 될 수 있다.

-시너지
* 20/20 / Conjoined 변신상태 / Inner Eye / Mutant Spider : 공격을 하지 않을때는 칼이 하나지만 발사하는 순간 획득한 아이템 효과대로 여러 칼들이 부채꼴 모양으로 발사된다.
* Brimstone : 혈사대신 칼들이 다발로 나간다. 혈사와 달리 완전 충전하지 않아도 충전한만큼에 비례해서 칼의 갯수가 정해진다. 트랙터 빔처럼 완전히 일자로 나가지는 않고 약간은 퍼져서 나간다. 칼 한개당 캐릭터 공격력의 80%가 적용된다. 두 아이템이 같이 있을때는 A Lump of Coal의 효과가 적용되지 않는다. 아자젤 캐릭터도 혈사 없이는 칼만으로 혈사처럼 쏘지 못한다.
* Chocolate Milk : 색상만 갈색으로 변경된다.
* Continuum : 칼이 화면을 넘어 반대편에서 나올수 있지만 부메랑 효과때문에 다시 역행하여 돌아온다.
* Fire Mind : 칼에 맞으면 불타는 효과는 있어도 폭발하지는 않는다.
* Flat Stone : 칼이 통통 튀면서 날아갔다 돌아온다. 튀는 횟수는 일반 눈물보다 덜하다.
* Forgotten 캐릭터 : 칼이 뼈와 연결되어 기억자 형태로 변한다. 휘두르는 범위가 넓어진다.#식칼 습득 후 모습
* Ghost Pepper : 충전중에도 화염공격이 나올 수 있다.
* Gnawed Leaf : 돌로 변신중일때 가만히 있는 칼은 계속해서 데미지를 줄 수 있다.
* Godhead : 스텟과 유도 효과는 적용되지만 후광은 나오지 않는다.
* Guppy 변신 세트 : 칼의 공격으로는 아군파리가 거의 생성되지 않는다. [86]
* Bookworm 변신 세트 : 북웜 효과에 의해 칼이 두개로 나뉘어 나가지만 나뉘는 간격이 매우 짧아 사실상 2배의 데미지를 입힌다.
* Haemolacria : Haemolacria의 공속이 감소하여 충전시간이 길어지며 칼은 칼대로 충전한다.
* Spoon Bender : 근처에 적이 있다면 그쪽으로 1초간 공격한다. 칼이 자주색으로 바뀐다.
* Ipecac : 칼이 초록색으로 변하며 중독 확률이 생기고 40의 고정데미지 대신 4의 데미지를 추가한다.
* Loki's Horns : 칼이 3개 더 추가되어 십자 방향으로 포진한다. 럭 수치에 의해 칼이 4개가 동시에 나간다. 공격 방향을 바꾸면 칼이 돌아간다.
* Lost Contact : 적의 탄막을 차단한다. 눈물과 달리 칼이 없어지지 않는다.
* Ludovico Technique : 부메랑 기능이 없어지고 데미지 2배, 공속 5 수준의 칼을 제어하게 된다.
* Mom 's Eye : 칼이 뒤쪽에 하나 추가되어 앞뒤로 포진한다. 럭 수치에 의해 칼이 2개가 동시에 나간다. 공격 방향을 바꾸면 칼이 돌아간다.
* Mom's knife : 발사하면 칼이 두개가 나온다.
* Monstro 's Lung : 메인 칼을 제외하고 충전량에 따라 3~5개의 칼들을 랜덤한 방향으로 추가 발사한다. 단 추가 발사한 칼들은 되돌아 오지 않는다. 때문에 6배 피해는 불가능하고 2배만 입힌다.
* Proptosis : 거리를 무시하고 즉시 2배의 공격력을 추가한다.
* Strange Attractor : 칼을 항시 가지고있기 때문에 공격하지 않아도 적과 픽업들이 천천히 끌린다.
* Tammy 's Head : 칼을 10방향으로 발사한다. 발사한 칼은 되돌아오지 않는다.
* Tech X : 둘다 따로 발사된다.
* Unicorn Stump : 공격은 할 수 없지만 가지고 있는 칼로 근접해서 공격할 수 있다.
-상호작용
* Anti-Gravity : 공속 스텟만 적용된다.
* Apple! / Euthanasia / Tough Love : 즉사 또는 대미지 증가가 적용되지 않는다.
* Chocolate Milk : 공속만 20% 증가하고 데미지 배율은 적용되지 않는다.
* Compound Fracture : 적용안됨.
* Cricket's Body : 공속과 사거리 효과는 적용되나 분할 효과는 적용되지 않는다.
* Cupid's arrow : 적용안됨.
* Cursed Eye : 저주의 눈이 적용안됨.
* Dead Onion : 적용안됨.
* Death's Touch : 스텟은 적용되나 이미지는 바뀌지 않는다. 따라서 칼의 크기도 변하지 않는다.
* Dr. Fetus : 폭탄과 칼 둘다 따로따로 발사한다. 칼을 충전중이면 폭탄이 계속 발사되므로 사실상 칼에 집중하기 힘들어진다.
* Epic Fetus : 미사일이 터지면 칼이 10방향으로 나뉘어 발사된다. 이때 발사되는 칼은 되돌아오지 않는다.
* Explosivo : 적용안됨.
* Eye of Belial : 적용안됨.
* Holy Light : 소지 상태와 발사 상태 둘다 빛기둥을 생성할 확률이 있다.
* Lachryphagy : 적용안됨.
* A Lump of Coal : 적용안됨. 색상만 적용된다.
* Marked : 스텟만 적용된다.
* My Reflection : 애초에 부메랑 형태라 적용되지 않는다.
* Mysterious Liquid : 칼이 발사되는 동안 녹색 크랩을 남긴다.
* Number One : 사거리 스텟이 적용되는데 거리가 매우 줄기 때문에 6배의 데미지를 낼 수 있는 확률이 늘어난다.
* The Parasite : 적용안됨.
* Pop! : 적용안됨.
* Pupula Duplex : 적용안됨.
* Rubber Cement : 적용안됨.
* Scorpio : 적용안됨.
* Soy Milk : 공속이 적용되지만 데미지 감소가 커서 조합이 좋지 않다.
* Technology : 레이저와 칼이 따로 발사된다.
* Tech.5 : 충전중에도 별도로 열심히 확률에 의해 레이저를 발사한다.
* Technology 2 : 충전중에도 연속된 레이저가 따로 나간다.
* Trinity Shield : 창과 방패처럼 방패가 생겨 탄막을 막고 칼을 좀 더 손쉽게 찌를 수 있게 된다.
* The Wiz : 칼을 대각선으로 2개 발사한다.
* Tiny Planet : 칼이 회오리처럼 캐릭터 주위를 돈다. 맞추기가 매우 까다로워지기 때문에 Soy Milk보다 더 안좋다. Soy Milk까지 같이 먹었다면 재시작 확정.
* Tractor Beam : 캐릭터가 공격중 방향을 전환하면 칼이 그 쪽방향으로 빠르게 이동하는게 아니라 아예 순간이동처럼 이어서 움직인다.
* Trisagion : 적용안됨.

-시너지
* The Parasite : 눈물이 오브젝트나 몹을 관통하는 동안 눈물이 도트 단위로 계속 갈라진다.
-상호작용
* Brimstone : 혈사가 투명한 이미지 효과만 가져오고 실제로는 아무 효과도 적용되지 않는다.
* Dr. Fetus : 폭탄이 살짝 투명해지며 오브젝트를 관통한다.
* Epic Fetus : 적용 안됨.
* 로스트 캐릭 : 이미 시스템이 기본 내장이라 이 아이템을 굳이 얻을 필요는 없다.
* Mom's Knife : 칼 자체가 관통 효과를 가지고 있어 적용 안됨.

-시너지
* Sharp Plug : 아이템의 조건이 0칸이어야 발동되는데 항상 1칸이 생성되므로 플러그를 사용할 수 없게 된다.
* AAA Battery 장신구 : 액티브 아이템의 충전 요구 횟수가 더 빨리 줄어든다. 2칸까지는 조건에 맞지 않아 의미가 없고 3칸부터 방 한개만 클리어하면 단번에 전부 채워진다.
* The Battery : 아이템을 충전 게이지가 추가되지만 2번째 게이지에서 사용시에는 1칸을 남기는게 아니라 1개분 자체를 사용한다. 1칸이 남는건 초록색 게이지를 전부 사용할때만 남는다.
* The Candle : 아이템을 사용 후 액티브 아이템의 충전 게이지 절반을 즉시 채워준다. 즉 충전요구 시간이 기존보다 절반만 필요로 한다.
* Red Candle : 아이템을 사용 후 액티브 아이템의 충전 게이지 절반을 즉시 채워준다. 즉 충전요구 시간이 기존보다 절반만 필요로 한다.
* Glass Cannon : 아이템을 사용 후 액티브 아이템의 충전 게이지 절반을 즉시 채워준다. 즉 충전요구 시간이 기존보다 절반만 필요로 한다.
* Brown Nugget : 아이템을 사용 후 액티브 아이템의 충전 게이지 절반을 즉시 채워준다. 즉 충전요구 시간이 기존보다 절반만 필요로 한다.

-시너지
* Box of Friends : 새가 복제되지 않는다. 활성화 상태에서도 마찬가지로 복제가 되지 않는다.
* Holy Mantle : 보호막이 없어지고 한번 더 피격되어야 새가 나온다. 헌혈기계에선 피격 효과때문에 바로 나온다.
* Eve's Bird Foot : 장신구 효과로 인해 나온 새와 Dead Bird의 효과로 인해 나온 새는 서로 같은 새가 아니며[88] 같이 공격이 가능하다.

-시너지
* 20/20 : 공속 변화없이 혈사가 두개 나간다.
* 8 Inch Nail : 혈사가 쏘는 방향으로 적을 밀어내지만 혈사 바깥으로 밀어내지는 않는다.
* Chocolate Milk : 혈사가 갈색으로 변경되고 공속이 20% 증가하지만 데미지는 그대로 유지한다.
* Compound Fracture / Cricket 's Body : 아이템의 스텟 효과만 가져오고 두 아이템의 나머지 효과는 무시한다.
* Continuum : 혈사가 우선시 되어 효과가 없다.
* Cursed eye : 혈사가 우선시 되어 효과가 없다.
* Dr. Fetus : 캐릭터가 혈사를 충전하는 동안 폭탄을 공속에 맞춰 계속 내보낸다.
* Epic. Fetus : 좋은 조합중 하나. 미사일이 떨어진 자리에 10방향의 혈사를 발사한다. 참고로 아자젤은 혈사를 먹기 전까지 미니혈사가 10방향으로 발사되지 않는다.
* Fire Mind : 혈사를 맞으면 적이 불에 붙는 효과가 추가되지만 폭발 효과나 바닥에 불이 나지는 않는다.
* Flat Stone : 혈사가 우선시 되어 효과가 없다.
* Forgotten 캐릭터 : 차징후 발사시 기다란 혈사줄기가 아니라 커다란 원형을 캐릭터 바로 앞에다 발사하며 이 원형은 약 1초간 지속되다가 사라진다. 이때 맞은 히트수는 기존 혈사와 동일하다.
* Hook Worm 장신구 : 혈사가 직각형태의 지그재그로 꺾여서 발사되기 때문에 히트 구간이 넓어진다.
* Ipecac : 눈물 속성이 적용되고 따로 발사한다. 그 덕분에 충전시간이 꽤 느리지만 데미지는 40 * 13 = 520까지 낼 수 있다.
* Isaac 's Tears : 혈사 한번 쏠때마다 거의 즉시 완충된다. 근데 액티브 아이템 효과가...
* Jacob's Ladder : 혈사가 우선시 되어 효과가 없다.
* Kidney Stone : 혈사가 우선시 되어 효과가 없다.
* Lachryphagy : 혈사가 우선시 되어 효과가 없다.
* Lead Pencil : 혈사가 우선시 되어 효과가 없다.
* A lump of coal : 1타일당 20%의 데미지 상승 효과가 나며 혈사도 멀리갈수록 크기가 아주 조금씩 커진다.
* Monstro 's Lung : 충전 시간을 더 늘리지 않고 원래 쏘던 정면을 제외하고 3~5개의 혈사를 랜덤한 각도로 동시에 발사한다. 발사 후 혈사를 끊어서 다시 충전해도 다른 혈사들은 끝까지 발사한다.
* My Reflction : 발사시 캐릭이 발사한 지점을 기준으로 이동한 좌우 방향의 반대로 휘어지게 된다. 아자젤 캐릭터가 이렇게 조합하면 혈사 사거리는 두배가 된다.
* Mysterious Liquid : 얼마나 오래 맞는지에 따라 바닥에 녹색 크립을 남긴다.
* Rubber Cement : 혈사가 벽을 튕겨낸다. 아자젤의 혈사도 벽을 튕겨내면 Brimstone급이 되었지만 애프터버스 플러스 패치이후 아자젤의 혈사는 튕겨도 원래 길이만큼만 반사된다.
* The Parasite : 혈사가 우선시 되어 효과가 없다.
* Pop! : 혈사가 우선시 되어 효과가 없다.
* Proptosis : 거리가 멀어질수록 혈사의 크기도 줄어들고 데미지도 타일당 80% 배율을 받아 줄어든다. Tammy 's Head와 같이 사용해도 마찬가지이다. 단 근접 공격은 거의 2배급이기 때문에 상당한 데미지를 자랑한다.
* Pupula Duplex : 혈사가 우선시 되어 효과가 없다.
* Rubber cement : 혈사가 벽에 맞고 1회 반사된다. 아자젤 캐릭터가 발사하면 벽에 반사된 혈사가 일반 혈사처럼 쭉 늘어난다.
* Soy Milk : 비추천 조합. 공속이 빠르게 되어 충전시간이 줄어들지만 데미지도 급감해서 혈사를 여러번 맞춰야 되는 경우가 생긴다.
* Technology : 혈사에 레이저가 나선으로 감긴 형태를 띄우며 데미지 배율이 1.5배 증가한다.
* Technology 2 : 혈사 충전시에는 레이저만 따로 발사한다.
* Tech 5 : 혈사를 충전하는 동안 레이저가 별도로 확률에 의해 발사된다.
* Trisagion : 혈사가 우선시 되어 효과가 없다.
-상호작용
* Apple!, Euthanasia, Tough Love : 각 아이템의 스텟 효과를 가져옴으러서 배율도 같이 적용된다. 거기에 보너스 효과도 적용되지만 기준은 럭 수치가 아니라 혈사를 쏜 시점에서 결정된다. 혈사를 쏘고 있는 중간부분에 발동하지 않는다. 안락 눈물과 치아 눈물은 나오지 않는다.
* Anti-Gravity : 혈사가 가운데서 원형으로 뭉치는 이펙트 후 발사된다. 사실상 공격 타이밍이 늦어지는것이기 때문에 추천하지 않는 조합.
* Anti-Gravity + Incubus : 인큐버스가 일반 혈사를 발사한다.
* Common Cold : 혈사가 녹색으로 변하고 적을 중독시킨다.
* Diplopia : 유황을 두번 가지면 혈사도 두개가 동시에 나간다. 20/20과 비슷함.
* God's Flesh : 혈사가 남색으로 바뀌며 혈사 특성상 히트 확률이 많아 적을 작게 만들 확률이 올라간다.
* Guppy 변신 세트, Mulligan : 13번을 빠르게 피격하기 때문에 가까이서 피격할수록 아군파리가 더 많이 생성된다.
* Haemolacria : 공속저하와 데미지 증가가 있고 발사시 날아가는 것은 물주머니지만 물주머니가 터지면 그자리에서 무작위한 방향으로 혈사 몇개가 발사된다.
* The inner Eye, Mutant Spider : 공속을 느리게 만드는 대신 혈사가 3, 4줄기로 약간 겹치듯이 나간다. 두개를 동시에 먹으면 공속이 공유되어 한개의 아이템분만 느리게 적용된다.
* Loki 's Horns : 럭 수치 확률에 의해 혈사가 4방향으로 나간다.
* The Ludovico Technique : 충전 할 필요가없는 대형 링으로 변한다. 링 안쪽의 적들은 피격되지 않는다. 눈물 속도와 공속 수치는 영향을 받지 않게 되고 공속쪽에서만 2속도 형태로 데미지를 입힌다. 사실상 좋은 조합중 하나.
* Mom's eye : 럭 수치 확률에 의해 혈사가 뒤쪽 방향으로도 나간다.
* Mom 's Knife : 혈사대신 칼들이 다발로 나간다. 완전 충전하지 않아도 충전한만큼에 비례해서 칼의 갯수가 정해진다. 트랙터 빔처럼 완전히 일자로 나가지는 않고 약간은 퍼져서 일자로 나간다. 칼 한개당 캐릭터 공격력의 80%가 적용된다.
* Mom 's Wig : 충전상태를 유지하고 있으면 완충에 상관없이 거미가 생성될 확률이 생긴다. 단 발사하는 중간에는 거미가 생성되지 않는다.
* The Mulligan : 적을 히트하면 아군 파리가 생성될 확률이 생긴다. 구피셋보다는 살짝 낮은 확률이다.
* Number One : 혈사를 노란색으로 바꾸고 공속이 증가한다.
* Polyphemus : 공속이 많이 느려지도 데미지가 상당히 오른다. Ipecac 수준보다 약간 못미치는대신 눈물 폭탄이 따로 나가지 않는 점에선 안정적이다.
* Sad Bombs : 폭탄이 폭발하면 8방향으로 혈사가 나간다. 폭탄만 널널하면 상당한 사기조합.
* Spider Bite : 혈사가 분홍색으로 바뀌며 적이 맞으면 느려질 확률이 생긴다.
* Strange Attractor : 픽업템, 장신구, 몹들이 혈사 끝쪽으로 빠르게 끌려온다.
* Tammy 's Head : 혈사가 8~10방향으로 발사된다. 아자젤 캐릭과도 조합이 좋다.
* Tech. X : 사기 + 사기 = 10사기의 조합. 루도비코처럼 혈사링을 발사한다. 물론 충전량에 따라 크기도 다르다. 데미지는 동일.
* Tech. X + A Lump of Coal : 혈사링이 멀리 갈수록 링의 지름과 대미지가 점점 커진다.(두께는 그대로)
* Tech. X + Mom's Knife : 혈사링은 링대로 나가고 무더기 칼도 따로 발사된다.
* Tiny Planet : 캐릭터 주위를 한바퀴 감싼다음 앞으로 쏘는 형태의 혈사를 발사한다. 주변 몹을 혈사 한번으로 이동하면서 처리할때 좋다.
* Varicose Veins : 피격시 10방향으로 혈사를 즉시 발사한다. 홀리멘틀에선 보호막이 먼저 해제돼야 한다.
* Azazel 캐릭터: 혈사의 사거리 제한이 없어지는 동시에 공속이 증가한다. 공속이 증가하는것은 아자젤만 주어지는 특혜로 추정된다.
* Wiggle Worm 장신구 : 혈사가 뱀처럼 곡선 모양으로 발사하며 히트 범위가 넓어진다. 하지만 Hook Worm 장신구 범위보다는 작다.

-상호작용
* The Virus : 이동속도 감소 효과가 중첩하지 않는다 이는 각 아이템이 가진 최대수치의 감소가 중첩되지 않는것으로 보인다.

-시너지
* Anarchist Cookbook : 소환된 폭탄 근처에 적이 있으면 적을 따라간다. 다만 순차적 소환상 첫번째 터진 폭탄에 의해 나머지 폭탄이 어디로 튈지 모르기 때문에 피격에 주의해야 한다.
* Dr. Fetus : 스푼 밴더와 똑같이 폭탄이 적을 향해 다가간다.
* Sad Bombs : 가장 좋은 조합. 폭탄이 적을 향해 다가가면서 터지기 때문에 가까이서 터지면 3~4개의 눈물이 적에게 명중한다.
-상호작용
* Doctor's Remote / Epic Fetus : 타켓에는 유도효과가 부여되지 않는다.

-시너지
* BFFS! : 드랍이 2개, 2개, 3개방 주기로 클리어 할때마다 폭탄을 드랍한다.

-시너지
* Compound Fracture : 뼈가 멀리갈수록 커지고 뼈조각은 그 데미지에 맟춰 파열되지만 뼈조각들은 커지진 않는다.
* Continuum : 벽을 타고 넘어올수록 공격력이 강해진다.
* Cricket's Body, The Parasite : 눈물이 분열될때 분열된 기준으로 분열눈물들도 멀리갈수록 데미지가 증가하지만 거리가 짧아 사실상 체감하기는 힘들다.
* Euthanasia : 멀리 날아갈수록 주사기의 크기도 처져 적을 맞추기 쉬워진다.
* Flat Stone : 눈물이 통통 튀면서 피해를 입힌다.
* Godhead : 눈물이 멀리갈수록 눈물과 함께 후광의 크기도 커진다.
* Haemolacria : 멀리 던지면 던질수록 눈물의 크기와 파열된 눈물들도 커진다.
* Hook Worm 장신구 : 목표물까지 지그재그로 이동하기때문에 일반 공격보다도 대미지가 증가된다.
* The Ludovico Technique : 근거리는 3.5의 공격력으로 공격하고 멀리 떨어질수록 크기와 데미지가 증가한다.
* Mom's Perfume : 적이 공포에 걸려 멀리 도망가므로 높은 데미지의 눈물을 맞출 수 있다. 쉽다고는 안했다
* My Reflection : 눈물의 체공시간이 아닌 총 이동거리를 계산하기 때문에 눈물이 최대로 날아가는 만큼만의 데미지를 준다.
* Pop! : 범위에 제한되지 않게 되어 눈물이 점점 커진다. 눈물 컨트롤만 잘하면 계속해서 크게 키울수 있다.
* Pupula Duplex : 눈물이 초승달 모양으로 변할뿐 석탄 효과는 동일하다.
* Rubber Cement : 벽에 튈때까지의 시간이 길어지고 눈물이 반사될때 데미지 또한 증가한다.
* Soy Milk : 공격력 배율 감소 이후에 석탄의 효과가 적용되기 때문에 멀리서 맞출수록 대미지가 증가한다.
* Tape Worm 장신구 : 눈물 높이가 낮아지지만 사거리가 길어져 결국 데미지 증가로 이어진다.
* Technology Zero : 눈물 사이의 전류 역시 멀리 갈수록 데미지가 증가한다.
* Tiny Planet : My Reflection과 다르게 눈물이 되돌아 오는 형태가 아니므로 전부 총 이동거리로 계산되며 궤도 끝자락에 맞은 적의 데미지는 무려 15나 들어간다.
-상호작용
* Anti-Gravity : 눈물을 고정시킬때는 체공시간이 길어져 크기는 증가하지만 총 이동거리가 0이기 때문에 적이 맞아도 석탄에 의한 추가 피해가 거의 없다.
* Athame : 애프터버스까지는 검은 링의 피해를 절반만 입혔다. 애프터버스 플러스로 오면서 원래 공격력으로 돌아왔다.
* Brimstone : 리버스까지는 색만 바뀌고 아무런 효과가 없었으나 애프터버스부터 멀리 나갈수록 혈사의 크기가 굵어진다. 타일당 데미지 증가율은 20%.
* Brimstone + The Ludovico Technique : 혈사링이 생기게 되고 멀리 있을수록 링안의 공간이 커지고 데미지가 증가한다.(링이 굵어지지 않는다.) 캐릭터 근처에선 약 73%의 공격력으로 적은 데미지를 입힌다.
* Diplopia : 복사해도 중첩안됨.
* Dr. Fetus : 석탄의 색만 적용되고 효과는 적용되지 않는다.
* Epic Fetus : 적용 안됨.
* Ipecac : 일반 눈물을 쏘는것과 똑같은 효과를 낸다. 데미지 40의 보너스는 내부 계산식에서 별도로 작용하기 때문. 아이작/시스템 항목 참고.
* Lachryphagy : 눈물 크기와 무관하게 총 이동한 거리만큼의 데미지를 낸다. 파열된 눈물도 마찬가지.
* Maw of the Void : 애프터버스까지는 검은 링의 피해를 절반만 입혔다. 애프터버스 플러스로 오면서 원래 공격력으로 돌아왔다.
* Mom's Knife : 적용 안됨.
* Proptosis : 안구돌출은 캐릭터의 공격력에 비례한다. 따라서 서로간의 단점 조합이 상쇄되면서 눈물이 발사되는 동안 어떤 거리든 거의 비슷한 데미지를 준다. 물론 공격력이 증가할때 가까이 있을 수록 더 큰 데미지를 준다.
* Ring Worm/Wiggle Worm 장신구 : 일직선의 거리가 아니기 때문에 데미지 증가가 있긴 있는데 너무 미미해서 사실상 거의 효과가 없다.
* Technology : 리버스까지 효과가 없었으나 애프터버스부터 타일거리당 20%의 데미지 증가 효과를 본다.
* Technology 2 : 리버스까지 효과가 없었으나 애프터버스부터 타일거리당 20%의 데미지 증가 효과를 본다.
* Tech X : 레이저링은 갈색으로 바뀌며 멀리 갈수록 점점 커지고 데미지도 증가하나 가까이 있을 때는 되려 데미지가 감소한다.
* Trisagion : 데미지 감소 패널티를 거의 회복할 수준으로 증가시킨다.

-시너지
* Contract From Below : 상자가 떴을때 두개를 띄워준다.
* Mom's Key : 상자를 오픈할때 픽업템이 더 많이 드랍되고 이를 이용하여 열쇠 가뭄을 어느 정도 해소해 준다.
* The Left Hand 장신구 : 상자가 빨간 상자로 드랍되기 때문에 악마방이나 구피셋을 얻기가 수월해진다.
* Paper Clip : 보물상자의 열쇠 소모를 막아준다.
* Rusted Key 장신구 : 열쇠와 보물상자의 드랍률을 올린다.

-시너지
* Tick 장신구 : Tick 장신구가 아래에 고정이 되면서 위쪽 장신구만 계속 바뀌게 된다. Match Stick장신구로 Tick를 밀어낼 수 있지만 장신구 슬롯이 2개가 되면 이걸로도 밀어내지 못한다.
-상호작용
* Belly Button : 같은 효과라 추가로 적용되지 않는다.

-시너지
* Bloody Lust : 피격과 회복을 반복해서 피격 시 얻는 공격력 보너스를 쉽게 채울 수 있다.
* Cursed Eye : 충전 중 피격 시 소울하트를 생성하고 다른 방으로 텔레포트 할 수 있다. 하지만 저주받은 눈 아이템 자체가 뭘 조합하든 좋지 않다.
* Cursed Skull 장신구 : 빨간하트가 반칸만 남으면 피격받을 때마다 다른 방으로 텔레포트할 수 있다. 하지만 저주받은 해골 장신구 자체가 뭘 조합하든 좋지 않다.
* Habit : 피격 받으면서 액티브 아이템의 충전 게이지를 채울 수 있기 때문에 사실상 액티브 아이템의 무한 충전이 가능하다.
* IV Bag : 피격 받으면서 소울하트가 생성되면 다른 방에 왔다 가는 형식으로 무한 돈 뽑기가 가능하다.
* Fanny Pack, Piggy Bank, Swallowed Penny 장신구 : 피격 받으면서 코인이 나오기 때문에 다른 방에 왔다 가는 형식으로 무한 돈 뽑기가 가능하다.
* Spider Baby : 피격 받으면서 아군 거미가 나오기 때문에 다른 방에 왔다 가는 형식으로 아군 거미 부대를 만드는것이 가능하다.
* The Wafer : 캐릭터가 모든 방마다 빨간하트 반칸 남게 되는 피격을 입을때 소울하트가 생성된다. Sharp Plug가 이것과 안전한 조합이 가능해지는데 빨간하트 한칸일때 The Wafer 없이 사용하게 되면 하트 한칸분의 데미지를 입게되어 즉시 사망하게 된다.
* Whore of Babylon : 빨간하트를 반칸으로 남기면서 소울하트가 추가되므로 이 아이템이 발동되어 공격력과 이동속도가 높아진다.

-시너지
BFFS! : 드롭템의 드랍 주기가 좀 더 짧아진다.

-상호작용
* Fish Tail : 피격시 생성하는 수를 2배로 늘려 2~6마리의 아군 파리를 생성한다.
* Hive Mind : 아군 파리의 크기가 약간 커지고 데미지를 2배 더 입힌다.

-시너지
* 20/20, The Inner Eye, Mutant Spider : 각각 2,3,4개씩 발사한다.
* Chocolate Milk : 충전시 큰 눈물과 큰 데미지를 주거나 짧은 충전을 이용해 연사도 할 수 있어 여러모로 편리하다.
* Cricket's Head / Eve's Mascara / Magic Mushroom : 고정수치 40이 아이템 배율에 적용이 된다.
* Dr.Fetus: 발사한 폭탄이 적 또는 오브젝트에 닿을 시 중독 효과를 걸고 즉시 폭발하며 이 폭발은 캐릭터가 피격되지 않는다. 단 Monstro's Lung을 같이 먹을 시 피격 면역 효과가 사라진다.
* Epic Fetus: 미사일이 녹색으로 변하고 중독 효과가 생기며 구토제의 고정수치가 그대로 적용되어 강력한 데미지를 준다.
* Monstro 's Lung : 다량의 눈물을 발사한다. 이 눈물은 Lead Pencil 아이템보다는 멀리나가지만 Dr. Fetus의 폭발 피격 방어가 안되니 주의.
* Mysterious Liquid : 눈물이 터진곳에 녹색크립을 남긴다. 일반 눈물보다는 범위가 좀 더 크다.
* Tractor Beam : 눈물 높이와 무관하게 일자형으로 나가므로 거리만 잘 재면 거의 피격 맞을 일이 없다.
* Trisagion : 트리사기온 특유의 빔이 녹색으로 바뀌며 관통효과와 함께 최종 공격력이 33%로 감소한다. 적에게 맞아도 폭발하지 않으나 빔이 현재 사거리 수치를 벗어나거나 벽에 맞으면 폭발이 일어난다.
-상호작용
* 일반 적 관통효과를 가진 아이템들 : 관통효과가 무효화 되며 적과 접촉시 즉시 폭발한다. 즉사 판정을 가진것은 제외.
* 일반 오브젝트 관통효과를 가진 아이템들 : 오브젝트에 접촉 효과가 없어 실수로 장애물에 닿아 피격될 확률이 줄어드나 원하는 오브젝트 파괴 및 비밀문을 열기가 힘들 수 있다.
* Bloody lust : 공격력 증가 배율이 구토제의 고정수치에 적용되지 않고 계산된다.
* Brimstone : 혈사 따로 눈물따로 공격한다. 거기다 공격력과 공속효과도 적용이 되면서 공격과 충전이 상당히 느린대신 혈사를 풀 히트하면 40 * 13 = 520이란 막강한 데미지를 준다. SUN카드 사용시 그 방 전체 데미지가 200인걸 생각하면 상당한 공격력. 아자젤 캐릭터의 미니 혈사도 같은 상호 작용이 적용된다.
* Crown of Light : 공격력 증가 배율이 구토제의 고정수치에 적용되지 않고 계산된다.
* Cricket's Body : 눈물이 파열되면 4방향으로 나가서 또 폭발성 공격을 하기 때문에 멀리서 쏘지 않으면 캐릭터의 컨트롤이 어려워 질 수 있다.
* Cursed Eye : 완충시 4개의 구토제 눈물이 나가지만 충전 중 피격되기가 쉽다.
* Death's Touch : 공격력이 좀 더 증가되지만 눈물이 낫으로 변해 히트박스가 커져 근접거리를 잘못 재면 캐릭터가 피격을 입을 수도 있다.
* Flat Stone : 눈물 발사시 맨 처음에 높게 띄우면서 보내며 바닥에 닿을때마다 스플래시 대미지를 주며 폭발한다. 눈물 데미지는 감소하지만 폭발대미지는 그대로 적용된다. 단점이 있다면 서서 발사할때 처음 띄워서 폭발하는 범위가 캐릭터 바로 앞(...)까지기 때문에 발사 후 조금만 앞으로 전진해도 바로 피격 당한다.
* The Forgotten(캐릭터): 본체의 뼈다귀를 휘두르면 적을 중독시키고 폭발시키며 +4의 추가 대미지를 준다. 이 폭발은 자신에게는 피해가 없다. 단 던지는건 폭발 피해의 영향을 받는다.
* Ghost paper : 발사할때 불기둥이 같이 발사될경우 즉시 폭발하고 캐릭터가 폭발 면역이 없으면 그 즉시 피해를 입는다. 상성이 좋지 않음.
* Glass Cannon : 눈물의 크기가 커지나 히트박스가 그에 못따라가서 이미지에서는 접촉해도 비껴맞는 상황이 생길 수 있다. 그전에 잘못쓰면 하트 반칸 + 폭발피격 = 유서행 특급티켓이므로 폭발 면역이 없으면 상성이 매우 안좋다.
* Guppy 's Head,Guppy 변신 세트,Rotten baby : 아군파리의 데미지가 상당히 강력해진다.
* Jacob's ladder : 눈물이 벽에 부딫혔을때 전기 레이저가 발사된다.
* Host Hat : 폭발에 면역이 되어 눈물 쏘는데 피격맞을 부담이 없어진다.
* Lead Pencil : 15발마다 구토제 눈물을 다량으로 발사한다. 문제는 가만히 서있는 상태로 공격하면 캐릭터 앞에다 발사한다는것..
* Little horn : 리틀 혼의 아이템이 적용된 눈물은 폭발전까지 접촉해도 즉사 판정이 우선이 되어 벽, 바닥, 보스몹에 닿을때까지 유지한다.
* Lost Contact : 눈물이 적의 탄막에 맞으면 폭발한다.
* Loki 's Horns : 눈물이 가끔 4방향으로 나간다. 좁은 맵에서는 피격당하기가 쉬우니 주의.
* The Ludovico Technique : 폭발하지 않고 4데미지 보너스를 준다.
* Magic Fingers : 현재 공격력에 영향을 받는 아이템 이기 때문에 상당한 데미지로 사용할 수 있다.
* Mom's Eye : 눈물이 가끔 2방향으로 나간다. 럭수치가 2 이상이면 무조건 나가기 때문에 지형이 좁을때는 피격 당하기가 쉽다.
* Mr. Mega : 폭발의 데미지가 증가한다.
* The Parasite : 눈물이 2개로 나뉘는데 나뉜 눈물도 폭발한다. 공격력이 1이나 0.5로 내려갈 일이 적기 때문에 이를 이용해 연쇄적으로 폭발하는 것도 가능하다.
* Polyphemus : 공격력 증가 배율이 구토제의 고정수치에 적용되지 않고 계산된다.
* Proptosis : 공격력 증가 배율이 구토제의 고정수치에 적용되지 않고 계산된다. 거기다 눈물이 나갈수록 공격력도 빠르게 감소하는데다 가까이서 공격하자니 폭발하면 캐릭터가 피격될 수 있어서 폭발 면역이 없다면 상성이 좋지 않다.
* Pupula Duplex : 히트박스가 증가하고 벽이나 바위에 충돌할때 폭발하지 않는다.
* Pyromaniac : 폭발 면역 + 빨간 하트 체력 회복까지 있어 빨간 체력이 있다면 가장 좋은 조합이다. 헌혈 기부도 부담없이 할 수 있다.
* Rubber Cement : 눈물이 땅에 떨어질 때까지 폭발하지 않으며 벽이나 오브젝트, 적에 닿아도 폭발하지 않는다. 그러나 던전 눈물이 저렇게 맞고 어디에서 착지하여 폭발할지 모른다는 것과 적이 많을 때 폭발로 쉽게 쓸어버릴 수 없는 단점이 있다.
* Sad Bombs : 폭탄이 폭발할때 구토제 눈물이 퍼지면서 2차 폭발을 일으킨다. 좁은 방에서 쓰면 피격 확정.
* Sacred heart : 공격력 증가 배율이 구토제의 고정수치에 적용되지 않고 계산된다.
* Spirit of the Night : 눈물이 벽이나 바위에 접촉해도 폭발하지 않는다. 그래서 비밀방 찾을때 어려움이 있다.
* Soy Milk : 데미지가 상당히 낮아지는 대신 연사력을 이용해 미친듯이 폭발시킬수 있다. 그러나 폭발 면역이 없다면 상당히 기피하는 조합.
* Technology/Tech X : 구토제 눈물이 발사 되지 않고 독성효과와 4의 추가 데미지만 받는다.
* Technology 2 : Technology와 다르게 구토제 눈물이 사라지지 않지만, 레이저로 높은 DPS를 줄 수 있다.
* Tiny Planet : 구토제 눈물이 캐릭터 주변을 빙글빙글 돌아 적에게 맞추기 쉽지 않고 피격 당할 확률이 높아진다. 서있을때 기준으로 폭발범위가 캐릭터에게 닿지 않는다.
* Tough Love : 화면이 흔들릴말한 녹색의 치아를 발사한다.

-상호작용
* Brimstone : 혈사포 발사 시 확률적으로 3.2배의 데미지가 적용된다.
* Fire Mind : 치아에 화염 효과를 추가한다. 그러나 폭발이 생기진 않는다.
* Mom's Knife : 치아 아이템이 적용되지 않는다.
-시너지
* Cricket's Body / Compound Fracture : 이빨 눈물이 나갈경우 분할된 눈물도 이빨 눈물이 된다.
* Dr. Fetus : 일반 폭발과 일반 폭탄과 메가폭탄의 중간 사이즈급으로 폭발한다.
* Ipecac : 메가폭탄급으로 폭발한다.

-시너지
* Brimstone : 풀히트시 아군파리가 많이 생성되나 아자젤의 혈사에는 적용되지 않는다.
* Cricket's Body / The Parasite : 분할된 눈물도 1/6확률로 아군파리를 생성시킨다.
* Finger! : 적을 가리키면 다단히트가 생겨 아군 파리를 생성할 확률이 높아진다.
* Guppy셋 : 구피셋의 1/2 확률이 더 크므로 뮬리건 아이템 확률이 무효화 된다.
-상호작용
* 아자젤 캐릭터 : 혈사 한번 발사하는게 일반 눈물 1번 발사하는거랑 동일한 취급을 받아 파리 생성이 원활하게 이루어지지 않는다.
* 20/20, The Inner Eye, Mutant Spider : 눈물이 많으면 많을수록 적을 맞출기회 + 아군 파리가 생기는 수가 많아진다.
* Compound Fracture : 뼈눈물을 맞출때 아군 파리를 생성할 수 있다.
* Dr. Fetus : 적용 안됨.
* Epic Fetus : 적용 안됨
* Ipecac : 폭발 눈물을 맞추면 가끔씩 아군 파리가 생긴다.
* Mom's Knife : 거의 적용 안되고 그나마 칼을 캐릭터에 붙여있을때는 아군 파리가 생길 기회가 조금이나마 있다.
* The Ludovico Technique : 눈물을 적과 겹쳐놓으면 아군 파리가 생길 확률이 높아진다.
* Monstro's Lung : 눈물이 다발로 나가기 때문에 아군 파리가 생길 확률이 높아진다.
* Soy Milk : 눈물이 빠르게 나가기 때문에 아군 파리가 생길 확률이 높아진다. 단 공격력이 많이 줄어드니 주의.
* Technology : 레이저를 맞출때 아군 파리가 생길 확률이 있다.
* Trisagion : 하얀빔을 적에게 맞추면 아군 파리가 생길 확률이 높아진다.

-상호작용
* 아자젤 캐릭터 : 혈사와 레이저를 따로 발사한다. 단 혈사의 공격력은 감소한다.
* 8 Inch Nail : 레이저에 맞은 적이 넉백된다. 공속이 매우 빠르기 때문에 좁은공간에서 한번 밀려나면 쭉 밀려난다.
* Brimstone : 공격력 배율이 적용되며 충전중에도 레이저가 따로 계속 발사한다.
* Chocolate Milk : 한쪽 눈에는 초콜릿 아이템의 효과를 얻으나 레이저 자체엔 효과가 없다.
* Dead Onion : 레이저가 우선시 되어 효과가 없다.
* Incubus : 공격력은 감소된 채로 레이저를 발사하지 않고 눈물을 발사한다.
* Monstro's Lung : 왼쪽눈은 충전 게이지 효과를 내지만 오른쪽눈은 계속 레이저만 발사한다.
* Ouija Board : 왼쪽눈은 장애물 관통효과를 얻으나 오른쪽 눈은 레이저가 장애물 관통이 되지 않는다.
-시너지
* 모든 유도 효과를 가진 아이템 : 눈물과 레이저 둘다 유도 효과를 가진다.
* 20/20 : 레이저는 그대로 나가고 눈물은 2개씩 나간다.
* Blood Clot : 오른쪽은 레이저이므로 왼쪽 눈에 나가는 눈물이 전부 빨간 눈물로 대체된다.
* Chemical Peel : 오른쪽은 레이저이므로 왼쪽 눈에 나가는 눈물이 이 아이템의 적용을 받아 데미지가 증가한다.
* Cursed Eye : 충전을 해도 레이저가 계속 발사하고 있어 피격시 텔레포트 된다. 상당히 좋지 않은 조합.
* Epic Fetus : 레이저는 레이저대로, 타켓은 타켓대로 따로 나타난다.
* Eve's Mascara : 레이저의 공속을 유지하면서 공격력이 2배로 증가한다. 단 눈물의 공속은 영향을 받는다.
* Fire Mind : 레이저가 화상효과를 내지만 폭발하지는 않는다.
* God's Flesh : 레이저가 적을 축소시킬 확률을 가지기 때문에 상당히 쉽게 걸린다.
* Ipecac : 공격력이 증가하면서(40만큼은 증가하지 않는다) 따로 발사하는 동시에 레이저에 독성 효과를 부여한다.
* Lost Contacts : 레이저가 적의 탄막을 제거한다. 연속발사다보니 탄막 제거에 꽤 용이하다.
* The Ludovico Technique : 눈물 따로 레이저 따로 발사하지만 캐릭터를 기준으로 눈물의 위치에 가장 가까운 방향에 레이저가 발사된다.
* A Lump of Coal : 타일당 20%의 데미지가 추가된다. 따라서 멀리서 공격할수록 공격력이 강해진다.
* Marked : 눈물은 타켓을 따라가며 캐릭터를 기준으로 타켓이 위치한 곳의 방향에다 레이저를 발사한다. 방향은 기본 4방향이다.
* Mom's Contacts : 레이저를 계속 맞추면 적이 거의 석화상태에서 벗어나기 힘들다.
* Mom's Eye : 눈물과 함께 뒤에서도 레이저가 발사될수 있으나 연속적으로 나가는게 아닌 단발로 나간다.
* Mom's Eyeshadow : 레이저가 분홍색으로 바뀌고 적을 매혹시킬 수 있는 확률이 체감상 높아진다.
* Mom's Knife : 칼은 칼대로 레이저는 레이저대로 나간다.
* Mutant Spider : 레이저는 여전히 한줄기만 나가지만 눈물은 4발씩 나간다.
* The Mulligan : 다단히트가 매우 빠르기 때문에 아군 파리를 소환하는 주기도 빠르다.
* My Reflection : 공격을 시작하는 지점을 기준으로 이동할때 이동한만큼 공격방향의 좌우가 바뀐다.
* Lead Pencil : 레이저의 발사와 무관하게 눈물을 15회마다 발사해야 연필의 눈물다발 효과가 나타난다. 그러나 현재 버그가 있어 제대로 동작하지않는다. 플러스 버전은 부스터팩 5이후로 메이저 픽스가 나오지 않았기 때문에 이 버그는 후속작에서 패치될 가능성이 있다.
* Loki's Horns : 확률이 발동되면 나머지 3방향으로 레이저를 1회 발사한다.
* Pisces : 적을 빠르게 맞추면서 넉백시킬수 있다.
* Polyphemus : 레이저 데미지가 증가한다. 단 일반 눈물일때보다는 덜 증가한다.
* Rubber Cement : 레이저가 벽에서 1회 반사된다.
* Soy Milk : 공격력이 빨라지지만 레이저라 공속은 의미 없으며 공격력이 매우 낮아지로 주의.
* Spider Bite : 레이저가 하얗게 변하고 이것에 맞으면 적을 느리게 만든다.
* Technology : 왼쪽 눈에선 단발성 레이저를, 오른쪽 눈에선 연속성 레이저를 발사한다.
* Tiny Planet : 캐릭터 주위를 한바퀴 돌고 정면으로 발사한다. Lost Contacts와 조합하면 혈사급 말고는 웬만한 탄막은 다 막아낸다.
* The Wiz : 눈물은 양쪽 45도 대각선으로 발사하며 레이저는 정면으로 1개 발사한다.

모든 시너지는 이 아이템 특성상 공속이 느려지는 것이 기본이다. 현재공속 = 이후공속이라고 치면 10 = 24, 20 = 45, 30 = 66이 나오게 된다. 시너지 아이템 자체가 공속을 느리게 만드는 템은 별도로 기입하였다.
-상호작용
* 포가튼 캐릭터 : 뼈를 휘두를 때 공격범위가 4배로 늘어나며 던질 때 4방향으로 뼈가 날아갔다 되돌아온다.
* Loki 's Horns : 확률에 의해 다른 방향으로도 눈물을 발사한다.
* Mom's Eye : 뒤로 나가게 되는 눈물은 단발만 나간다.
* The Wiz : 양쪽 대각선으로 4개의 눈물을 발사한다.
-시너지
* 아자젤 캐릭터 : 혈사를 약간 겹치게 하여 4방향으로 발사한다. 기본 공속이 낮아서 더 느려진다.
* 키퍼 캐릭터 : 눈물 7개가 부채꼴로 나간다.
* 20/20 : 눈물을 2개 더 추가하여 6개로 쏜다. 눈물이 퍼지는 간격이 줄어든다.
* Brimstone : 혈사포를 4방향으로 발사한다. 공속이 느린 템이라 늦게 발사한다.
* Angelic Prism: 발사한 공격 전체가 프리즘을 통과하면 총 16발이 나가게 된다.
* Compound Fracture, Cricket's Body, The Parasite : 파열된 눈물들도 전부 4개씩 나온다.
* Cursed Eye : 완충시 눈물이 4개씩 4줄로 나간다. 하지만 충전중에 맞게 되는 문제가 있어 조합이 안좋다.
* Diplopia : 두번째 먹는 템은 아무런 패널티 없이 4발이 추가되어 8발씩 발사된다.
* Doctor 's Remote / Epic Fetus : 미사일이 4발 연속으로 발사된다.
* Dr.Fetus : 폭탄을 동시에 4개 발사한다.
* Ipecac : 눈물 폭탄을 4개 발사한다. 공속이 느린 템이라 늦게 발사한다.
* Monstro 's Lung : 한개의 눈물이 다발의 눈물을 흘렸다면 그걸 네뭉치를 한꺼번에 쏟아낸다. 때문에 근접 공격시 데미지는 매우 강력하지만 공속이 느린 템의 조합이라 충전속도가 상당히 느리다.
* The Inner eye : 7개의 눈물이 부채꼴로 발사한다. 두 아이템은 공속 지연 수치를 공유하기 때문에 추가로 더 느려지진 않는다.
* The Ludovico Technique: 메인눈물 사이로 작은 눈물 3개가 주변을 계속 돈다.
* Kidney Stone : 큰 돌은 한개만 발사하지만 나머지 눈물 갯수는 늘어난 상태로 발사한다.
* Mom's Knife : 준비상태에선 1개지만 충전해서 날리면 4개로 복제되어 날아간다. 근접공격시 엄청난 공격력을 자랑한다.
* Polyphemus : 연사가 더 낮아지진 않지만 파열된 눈물에서 추가 공격력 +5가 붙게 된다.
* Sacred Heart : 4개의 눈물에 유도가 붙어 적에게 큰 데미지를 줄 수 있다.
* Soy Milk : 눈물의 데미지가 좀 더 낮아지고 공격 속도가 빨라진다. 그러나 조합 특성상 공속이 바로 1이 되지 않는다.
* Sprinkler : 스프링클러의 머리가 4개가 되어 눈물을 4방향으로 발사한다.
* Technology : 레이저를 4개 발사한다.
* Tech X : 레이저링을 4개 발사한다.
* Technology 2 : 레이저는 1개만 나가고 눈물은 4개씩 발사한다.
* Tractor Beam : 빔을 따라 눈물이 4개 뭉쳐서 발사된다.
* Trisagion : 하얀 광선을 4개 발사한다.

-상호작용
* Incubus : 인큐버스가 발사하는 빨간 눈물이 데미지를 좀 더 많이 준다.
* The Ludovico Technique : 눈물이 붉게 변하다가 원래대로 돌아오는것을 반복하며 공격 속도가 증가하면 붉은색일때 유지되는 시간이 증가한다.
* Technology 2 : 오른쪽 눈에서 레이저가 나가고 왼쪽 눈물은 전부 2의 추가 공격력을 가진다.

-시너지
* Dull Razor + Schoolbag : 무딘 면도날은 액티브 게이지를 채우지 않지만[101] 스쿨백에 담긴 두번째 액티브 아이템은 게이지가 충전된다.
* Scapular : 빨간하트 체력이 반칸만 남은 상태에서 방을 돌아다닐때마다 소울하트를 맘껏 충전할 수 있다.
* Yum Heart + 9 Volt : 캐릭터가 3번 피격되었을때 게이지가 완전 충전 되어서 사실상 하트 반 개만 피격된 수준으로 회복이 가능하다. 하트 한 개분씩 피격되면 2개 피격되는 수준으로 회복이 가능하다.