분류
1. 개요
신체 몸무게의 60%가 물에 의한 무게이다. 신체에 존재하는 수분은 크게 세포내액(ICF)와 세포외액(ECF)으로 나뉘게 되며, 세포내액은 신체 몸무게의 약 40%, 세포외액은 몸무게의 20%를 차지하게 된다.세포외액(ECF)은 다시 혈장액(plasma)과 간질액(interstial fluid)으로 나뉘며, 혈장액은 몸무게의 약 5%, 간질액은 15%를 차지한다.
대략적으로 사람은 하루에 2,000 mL의 수분을 섭취하게 된다. 배출은 소변을 통해 약 800-1500 mL를, 대변을 통해 250 mL를 배출하며, 불감성소실(insinsible loss)을 통해 600-900 mL를 배출하게 된다.
다양한 원인을 통해 신체내 수분이 부족할 경우 저혈량증(hypovolemia)의 증상이 나타나게 된다.
대략적으로 사람은 하루에 2,000 mL의 수분을 섭취하게 된다. 배출은 소변을 통해 약 800-1500 mL를, 대변을 통해 250 mL를 배출하며, 불감성소실(insinsible loss)을 통해 600-900 mL를 배출하게 된다.
다양한 원인을 통해 신체내 수분이 부족할 경우 저혈량증(hypovolemia)의 증상이 나타나게 된다.
2. 원인
원인은 다음과 같다.
3. 증상
저혈량증의 가장 기본적인 증상은 다음과 같다.
1. 신경학적 증상(CNS) - 의식 이상, 피곤함, 혼수상태 등이 나타나게 된다
2. 심혈관 증상(CV) - 기립성저혈압(orthostatic hypotension), 빈맥, 맥압(pulse pressure)의 저하 등이 나타나게 되며, 그 외 중심정맥압(CVP)과 폐동맥설입압(PCWP)이 저하되게 된다.
3. 피부 증상 - 피부의 긴장감 저하(poor tugor), 저체온증, 마른 혀 등이 발견되게 된다.
그 외, 핍뇨(oliguria), 무기력함 등이 나타나게 되고 급성 신부전이 동반되기도 한다.
1. 신경학적 증상(CNS) - 의식 이상, 피곤함, 혼수상태 등이 나타나게 된다
2. 심혈관 증상(CV) - 기립성저혈압(orthostatic hypotension), 빈맥, 맥압(pulse pressure)의 저하 등이 나타나게 되며, 그 외 중심정맥압(CVP)과 폐동맥설입압(PCWP)이 저하되게 된다.
3. 피부 증상 - 피부의 긴장감 저하(poor tugor), 저체온증, 마른 혀 등이 발견되게 된다.
그 외, 핍뇨(oliguria), 무기력함 등이 나타나게 되고 급성 신부전이 동반되기도 한다.
4. 진단 및 치료
요배설량(urine output)의 저하 등이 보여지게 되며, 자세한 검사는 스완-간즈 카테터를 이용해 진단하게 된다. 특히 혈내 나트륨 수치 증가, 소변내 나트륨 수치 저하 및 BUN/Cr 의 비율이 20:1 이하일 경우 신부전을 의미하게 된다. 또한 혈액내 다양한 전액질의 수치가 증가하는데 이는 세포외액(ECF)의 수분저하를 의미하게 된다.
치료는 근본적인 원인을 찾아서 대응하는것이 중요하다. 급성 저혈량증은 우선 식염수를 투여해 신체 내 부족한 수분을 보충하고, 요배설량을 0.5-1.0 mL/kg/hr 정도로 유지 시키는것이 중요하다.
치료는 근본적인 원인을 찾아서 대응하는것이 중요하다. 급성 저혈량증은 우선 식염수를 투여해 신체 내 부족한 수분을 보충하고, 요배설량을 0.5-1.0 mL/kg/hr 정도로 유지 시키는것이 중요하다.