문서:환자감시장치

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1. 개요2. 저성능 환자감시장치3. 중형 이상4. 소리


1. 개요

드라마의 병실 내부에서 자주 볼 수 있는 기계로, 말 그대로 환자를 감시하는 장치이다. 손놈환자를 감시하는 것이 아니다. 실제로 감시라는 단어의 어감이 좋지 않아 병원에서는 "환자 모니터링 장비"라고 부르는 추세이다. 환자가 장비도 아니고 어감은 비슷한 것 같은데.. 환자 상태 확인 장비 하면 안되나 환자의 맥박, 체온, 혈중 산소 농도 등을 체크하여 그래프로 보여줌으로써 의료진에게 알리는 기능을 하는 장치이다. 심전도 그래프도 같이 보여주기 때문에 파형을 보고도 환자의 상태를 알 수 있다. 구급차, 병원 응급실, 중환자실, 수술실에서 사용된다. 이 때 임상 결정과정을 도와줄 수 있도록 하는 기기이다. 대개 하얀색에 8인치 혹은 10.1인치 800*600 컬러 LCD가 달린 것을 생각하기 쉬우나, 의외로 주머니에 들어갈 만큼 작은 기기도 있으며 이래봬도 제 할 일은 다 한다.

환자 감시장치는 주로 4개 그룹으로 나누어진다. 종류가 아주 많으니, 구입 시 신중하게 결정을 하게 된다.
  • 저성능 감시장치 - 앰뷸런스 등 큰 장비를 쓸 수 없을 경우, 개인용, 평상시에 "그냥" 해볼 때 사용된다.
  • 중성능 감시장치 - 병실에서 사용된다.
  • 고성능 감시장치 - 수술실 이나 중환자실 에서 사용된다.
  • 중앙 관제 센터 - 관제센터와 감시장치가 유무선 네트워크로 연결되어 있으면, 응급상황 발생시 기계가 시끄럽게 '큰일났어요!!!' 라고 울리지 않아도 의사에게 연락이 들어간다.

필립스라든가, 지멘스라든가 제네럴 일렉트릭 등의 꽤 유명한 회사들에서도 이 기계를 생산하고 일본산 니혼코덴과 국산 메디아나도 흔히 사용한다. 90년대까지는 휴렛팩커드도 생산하기도 했었다[1]#. 특히 필립스제는 국내 어느 대학/종합병원에 가든지 반드시 있다고 봐도 좋다.

2. 저성능 환자감시장치

개인 의료기기 시장에도 진출한 지 오래되었고, 저성능 감시장치의 가격은 2015년 현재 200만원 정도 한다. 주로 산소 포화도 측정을 우선으로 하며 [2] 본격적으로 환자 감시 모니터라고 할 만한 산소 포화도, 심전도, NBP, 체온등을 측정 가능한 제품군이 있다. 국내에서 제조되는 제품중에는 160만원의 파격가 그런데 딱 4가지밖에 안되는 제품이 있으며 이런 제품군이 바로 개인을 노리는 제품군이다. 이런 장치들은 대개 네트워크 설비 없이도 작동된다. 의료장비이니만큼 아무리 저성능이라 해도 의료진단에 쓸 만큼 정밀한 성능은 나온다. 옵션이 빈약할 뿐이다. 저성능 수준을 넘어서면 의료진 없이는 쓸 수도 없는 옵션이 많아지기 때문에[3] 괜히 비싼 기기를 사서 돈낭비를 하는 일이 없는 게 낫다.

3. 중형 이상

병원의 진료 시스템과 연동되는 기기가 많다. 네트워크 연동이 되는 장치들 개인용 장비는 혼자 있어도 되지만 중성능 장비부터는 웬만하면 유무선 네트워크 옵션이 기본으로 붙기 때문에 중앙관제센터 구성이 없을 경우 작동이 안 되는 경우도 있다.

4. 소리

장치의 제조사에 따라 다르지만 장치가 규칙적인 음을 내고있다면 환자가 정상적인 상태, 불규칙적이거나 빠른 음은 환자가 위험한 상태라는 뜻이다. 긴 음을 내고있다면 환자가 이미 사망했다는 뜻이다.

자세히 듣고 있으면 삑-삑-삑-의 신호음이 들리는데 이는 SpO2(산소포화도) 측정 중에 나오는 박동신호이다. 즉, 신호음의 주기는 사람마다 다르다. 기계마다 역시 달라서 EKG(심전도) 기준으로 신호음을 보내는 기계도 있다. 이 소리 외에는 '삐-' 나 '삑-' 등의 '사각단파' 로 이루어진 소리를 쓰지 않는다. GPS 3대 의료기기 제조사 중 P사의 제품은 '핑핑핑-' 소리가 난다만, 이것도 삑은 아니고 기타 대부분의 PM은 보통 문제가 발생할 경우 '딩-딩-', '띵띵띵-', '둥둥둥' 다양하다. 심지어 EKG시그널 말고는 삑- 소리가 없는 PM도 있다.


필립스 인텔리뷰 기준:
파란색 / 시스템 체크 알림 / 둥ㅡ 둥ㅡ 또는 EKG 신호나 SpO2 신호에 맞춘 낮은 소리
노란색 / 환자 상태 안좋음 / 딩ㅡ 딩ㅡ 또는 낮은 삼각파의 소리 0.5hz
빨간색 / 위급 상황 / 삐삐삐-삐삐 삐삐삐-삐삐 또는 삐-삐-삐-삐- . 같은 주기로 삼각파 소리 세팅 역시 가능하다.
일부 증상 / 위급상황 / 삐삐삐- 삐삐삐- 삐삐삐- 삐삐삐- 삐삐삐- 랑 삐삐삐-삐삐 삐삐삐-삐삐 삐삐삐-삐삐 가 같이 울린다.
일부 증상을 제외하면 트럼펫 비슷한 소리와 삼각파,사인파 소리다.


지멘스 DICOM 기준:
노란색 / 환자 상태 안좋음 / 삐ㅡㅡㅡㅡㅡ (1000hz) 연속음 또는 띵-띵-띵- 높은 음을 가진 차임벨 음향
빨간색 / 위급 상황 / 삐비삐비삐비삐비(1000hz-500hz 0.5hz주기 반복) 또는 높낮이를 가진 차임벨 음향
연속음이나 단속음은 100% 정현파(사인파)다.

GE 캐어스케이프는 가격이 너무 비싸고 쓰는 곳이 거의 없으니 생략한다. [4]

이런 알람이 병실에서 울리는 경우 구축되어 있는 와이파이를 통해[5] 당직 의사에게 전달되어 위급 상황을 바로 알 수 있어 굳이 큰 볼륨으로 쓰지도 않는다.

파일:external/www.dremed.com/Intellivue_40_50_large%20copy.jpg

종류에 따라 다른데 전세계적으로 많이 쓰기로 유명한 필립스의 IntelliVue 시리즈는 탑등처럼 모니터 좌상단에 지시등이 달려있어 주의/경고를 할 때에는 빛을 내며 신호를 보낸다. 예외로, 개인용인 IntelliVue X 시리즈는 지시등이 우상단에 있다.


[1] 알림음은 필립스제하고 동일하다.[2] 혈압계는 집에 있는 사람도 은근히 많다. 이게 없으면 혈압 측정하러 여기저기 돌아다녀야 하니 많은 고혈압 환자들이 가정용혈압계를 집에 가지고 있다. 특히 아직 건강에 관심이 많은 10~20대 고혈압 환자들이나 30~40대 고혈압 환자들은 대부분 가정용혈압계를 가지고 있다.[3] 개인이 어떻게 가슴에 구멍내고 카데터를 삽관할 수 있을까(...)[4] 사용 병원으로는 건국대학교병원과 아주대학교병원 등이 있다.[5] 환자 감시장치는 보통 환자와 같이 따라다니는 경우가 대부분이라 수술을 제외하면, 무선네트워크가 아니면 상태공유가 매우 어렵다.