분류
1. 뜻
2. 증상
3. 원인
종말 세기관지의 원위부 페포 벽 파괴로 생긴다. 여성보다 남성이 많고, 마른 남자. 마르고 신경질적, 청색증은 드물다.
발생 인자 : 흡연, 환경성 유독 물질 등
발생 인자 : 흡연, 환경성 유독 물질 등
- 병태 생리
- 폐포벽의 파괴로 인한 확산 장애와 페모세혈관 감소
* 말기 : 폐고혈압으로 인한 우심부전, 폐심장증 (Cor Pulnonale 폐성심), 폐렴 등으로 사망
- 파괴된 폐조직으로 인한 폐포 허탈화, PEEP 효과 위해 입술을 오므리고 호흡.
- 다혈구증 : 보상기전, 보통 폐기종은 정상이나 심할 때 증가. 만성기관지염일 때 더 증가.
- PaCO2의 증가로 인해 저산소에 의한 말초 화학수용체 자극, 빈호흡으로 보상
- 산소 투여 < 2 L/m 산소를 많이 주게 되면 빈호흡 상태에서 정상호흡 상태가 되고, 이산화탄소 배출이 어렵게 된다.
4. 진단법
- 최근의 체중 감소
- 신체활동 때 호흡곤란으로 활동 제한
- 거의 기침이 없다. (아침에 약간)
- 흡연력 : 보통 20P/yr 경과 후에 시작.
- barrel chest (흉곽 전후 직경의 증가)
- 호기 연장
- 마른 체격 : 호흡근 과다 사용으로 인해 호흡근은 비대
- 손가락의 곤봉형 변형
- 입술 오므리고 호흡 Purse lips
- 호흡음 저하, 휘파람소리 호흡음, 거친 수포음, 천식음(천식음은 폐쇄성 폐질환 공통)
- 우심부전으로 인해 경정맥 팽창, 말초부위 부종, 간 충혈
- X-ray 나 가슴의 CT를 찍어 보면 공기만 가득 찬, 즉 모세혈관이나 세기관지나 허파 꽈리가 없는 공기 주머니가 보통 환자의 폐 곳곳에 보인다.