|| 진료과 || [[내과]] || || 관련증상 || 만성피로, 체중저하, [[두통]], 실명 || || 관련질병 || [[류마티스성 다발근통]] || '''Temporal/Giant Cell Arteritis''' [목차] == 개요 및 원인 == 관자동맥염으로도 불리는 원인을 알수 없는 특발성 [[혈관염]]. 주로 50대 이상의 여성에게서 발병하는 질환이다. 질환의 이름에서 알수 있듯, 견척측두동맥/관자동맥(superficial temporal artery)에서 염증이 발생해 증상이 나타나게 되며, 그 외 대동맥(aorta) 및 목동맥(carotid artery)에도 손상을 입히기도 한다. 이로 인해 목동맥 심잡음(carotid bruits), 팔 맥박(arm pulse)의 저하 및 [[심장판막증|대동맥역류]](aortic regurgitation)와 관련된 증상이 나타나기도 한다. 특히 이 질병은 [[대동맥 박리]](aortic dissection) 및 [[대동맥류]](aortic aneurysm)의 발병률을 높히기도 한다. 약 40%의 축두동맥염 환자에게서 [[류마티스성 다발근통]](polymyalgia rheumatica)이 발견된다. == 증상 및 진단 == 신체적인 증상으로 만성피로, 체중 저하, 발열 및 심한 두통이 발생하게 된다. 약 25-50%의 환자에게서는 안동맥(opthalmic artery)에 손상을 입히면서 시각장애(visual impairment)의 증상이 나타나게 되는데, 이때 [[시신경염]](optic neuritis)과 일시적으로 한쪽 눈이 커튼을 친것처럼 껌껌해 지는 일과성흑암시(amaurosis fugax)등이 나타나게 되며, [[실명]]에 이르게 된다. 이 때문에, 측두동맥염이 의심될 경우 확진 전 [[스테로이드]]를 투여해 바로 치료해 실명의 확률을 낮추는게 매우 중요하다. 그 외 음식을 씹을때 턱에 통증이 있거나, 턱과 혀에 일시적인 마비(claudication)이 보여지고, 관자동맥(temporal artery)을 촉진할 시 맥이 잡히지 않거나 통증이 나타나게 된다. 혈내 ESR 수치가 상승하게 된다. 확진은 관자동맥의 생검(biopsy)을 통해 내리게 된다. 이를 종합해, 측두동맥염이 의심되는 증상들은 다음과 같이 정리할수 있다. * 환자의 연령층이 50대 이상 * 환자가 겪어보지 못한 새로운 두통이 발견될 경우 * 관자동맥의 통증 * ESR 수치 증가 * 턱의 일시적인 마비 == 치료 == 확진은 생검을 통해서 하게 되나, 위에 서술된 증상들이 나타나게 되면 생검의 결과를 기다리지 않고 바로 [[스테로이드]]를 투여해 실명을 예방하게 된다. 그 후 생검으로 측두동맥염이 확진될 경우 약 4주간 스테로이드를 투여하고 그 후 스테로이드 복용량을 줄여나간다. 하지만 스테로이드를 바로 중단할 경우 재발률이 높기 때문에, 약 2-3년간 낮은 스테로이드 복용량으로 꾸준히 치료해야 한다. 그 후 ESR 수치의 변화를 이용해 병의 차도 및 진행을 모니터 하게 된다. 측두동맥염으로 인한 한쪽 눈 [[실명]]은 일시적일수도 있고 영구적일 수도 있다. 실명이 일어나도 일단 [[스테로이드]]를 투여해 차도를 지켜보고, 다른 한쪽의 실명을 예방하게 된다. [[분류:질병]]