[목차][[분류:질병/피부과]] == 개요 == [[피부]]에 빨갛게 뾰루지가 나거나 가려움증이 심해지며 [[딱지]]가 지는 증상. 증상이 심해질 경우 벌겋게 달아오르고 [[각질]]의 생성이 심해진다. 가려움증도 동반되는데, 긁을 경우 출혈이나 흉이 질 수도 있기에 여러모로 사람 힘들게 하는 특발성 만성 피부염이다. 한번 걸리면 치료해도 재발 가능성이 높기 때문에 꾸준히 관리가 필요하다고 볼 수 있다. == 상세 == 신생아에서부터 성인까지 다양한 연령층에게서 보이는 질병으로, 전체 성인 인구 비율 약 5%에서 발견되는 상당히 흔한 피부염이다. 장기간 지속되는 [[습진]]의 일종으로, 주로 피지샘의 활동이 증가되어 피지 분비가 왕성한 두피와 얼굴, 그 중에서도 눈썹, 코, 입술 주위, 귀(외이도), 겨드랑이, [[가슴]], 서혜부(groin) 등에 발생하는 만성 염증성 피부 질환이다. 발견되는 환부 중에서도 편중적으로 발생하여 모발이 있는 곳 위주로 나거나 얼굴에만 나거나, 혹은 [[두피]](scalp)에만 나는 경우 등 다양한 환자 사례가 존재한다. 대부분의 경우는 두피에서 시작해 얼굴, 그리고 더 나아가 가슴이나 등으로 번지는 경우가 많으며, 특히 두피의 경우 삭발하지않는한 환부를 찾기어렵고 약도 바르기 쉽지않아 얼굴보다도 완치가 더 힘들다. 게다가 두피에 나면 머리를 감아도 각질이 계속 생겨나, 비듬으로 인식되는 등 위생 관념에 있어 오해를 받을 수도 있다. 얼굴에 나는 경우는 [[여드름]]으로 인식되는 경우도 굉장히 많다. 불안감(anxiety), 스트레스 및 호르몬 변동으로 인해 증상이 악화되기도 한다. 피부병으로 인식하는 것이 어렵다. 우선 좋아졌다. 나빠졌다 반복되기도 하고 심하지 않는 경우 일상생활에 크게 지장은 없을 수도 있기 때문이다. 한 사례로 젊은 시절엔 두피가 좀 안좋구나 하고 지내다가 50~60대 쯤 흰머리를 염색했더니 알레르기 반응같은 것이 일어나 병원에서 진단받으니 알레르기 반응이 아니라 지루성 피부염으로 진단받은 경우도 있다. 경증의 경우 [[비듬]](dandruff)만이 보이게 된다.[* 이럴 경우엔 시중에서 적당히 싼 비듬 샴푸만 팍팍 써줘도 관리는 가능한 경우가 있다. --사실 지루성 피부염이 아닌 진짜 불결해서 비듬이 난거라카더라-- 물론 계절이나 날씨 영향도 받을 수 있다.] 하지만 심각한 경우, 얼굴이나 가슴 등에 노랗고 기름기가 낀 조각(yellow-oily flakes)이 나타나면서, 비늘조각 같은 피부병변(scaly patches)이 얼굴 홍반 주변으로 발생하게 된다. 치료를 하지 않을 경우, 가려움증(pruritis), 피부 병변 및 [[탈모]] 등으로 발전하기도 한다. 특히 이 가려움증이 악화될 경우엔 정말 미친듯이 가려울 수도 있는지라 안 긁기도 힘들고, 긁으면 사방에서 날리는 각질 때문에 사람들이 기피하고 스트레스를 받아 악화되는 악순환이 빈번하다. == 치료 == 피부 질환이 유독 그런 편이지만, 현재 발병 원인이 명확하게 정해진 것이 없어 의학계에서도 학설이 분분하다. [[아토피]] 같은 난치성 질환인 것. 그러다보니 이런 질환이 으레 그렇듯 체질 개선과 함께 면역력을 키우자는 말이 치료법으로 거론되는 수준이다. [[술]]과 [[담배]], [[카페인]]은 자제하고 [[유산균]]이나 [[야채]], [[과일]] 등을 섭취하자. 일각에서는 유전적인 문제로 비타민B를 합성하는 효소인 Biotinidase 결핍증이 지루성 피부염의 원인으로 여기고 연구를 진행하고 있는데, 이 경우 피부와 신경에 역할을 하는 비타민B가 부족해서 지루성피부염이나 파킨슨 병과 같은 신경병증이 올 수 있다고 한다. 따라서 모든 케이스에 적용할 수는 없겠지만 비타민B 컴플렉스를 매일 복용해서 좋아지는 사례도 있다고 한다. 비타민B 컴플렉스가 몸에 해가되는 부분은 적고 안전한 영양제라고 하니 복용해보는 것도 좋을 듯 싶다. 워낙 지루성피부염이 고치기 힘들다 보니 안전하고 검증된 영양제와 샴푸 등을 포함하여 여러 시도를 해보는 것이 좋다. 항진균제 성분의 약용샴푸가 출시되어 있으며[* 지루성 피부염 환자 중 상당수에서 말라세지아 균의 과다증식이 발견되는데, 이런 말라세지아나 피티로스포룸 균의 증식을 막기 위해 항진균제를 쓴다. 반대로 말하면 해당되지 않는 환자의 경우 큰 효과가 없다.] [[일반의약품]]으로 처방전 없이 약국에서 구입이 가능하다. 며칠에 한번씩 약용샴푸로 감는 식. 다만 효과는 컨디션에 따라 좋은 날도 있고 나쁜 날도 있다 수준. [[피부과]]에 가면 상기한 샴푸 처방과 함께 --기승전--[[스테로이드]] 외용약도 같이 처방하며, 상태가 호전되지 않을 경우 내복약을 처방하게 된다. 지루피부염에 Zn(아연) 결핍이 관련이 있을 수 있다는 연구 보고도 있으나 명확한 기전은 아직 밝혀진 바 없다. 그래서인지 약용샴푸 중에 항진균제가 아닌 아연만을 함유한 제품도 있었으나, 의약품 지정이 취소되었다. 아연을 경구 복용하는것은 어느정도 효과가 있는것으로 여겨진다. 두피에 날 경우 치료법이라고 하긴 뭣하지만 최대한 드라이기 등을 이용해 바싹 말리도록 하고, 크림 등으로 보습을 수시로 해주자. 그리고 최대한 뒷머리 부분이 [[베개]] 등과 접촉하지 않게 하자. 만약 말리지도 않고 베개에 누울 경우 증상이 악화될 수 있다. 그리고 삭발이나 스님처럼 민머리가 가장 치료하기 좋은 환경이긴 하나, 여건이 안된다면 머리를 기르되 그래도 최대한 머리카락을 짧게 유지하기를 권고받는다. 머리카락이 길면 현실적으로 제대로 된 환부 파악도 어렵고 약물을 바르기도 힘들기 때문.