||<-2><tablealign=right><tablewidth=400><tablebgcolor=#3c6><tablebordercolor=#3c6> {{{#fff {{{+1 '''유당불내증'''}}}[br]'''乳糖不耐症'''[br]'''Lactose Intolerance'''}}} || ||<width=130> '''{{{#fff 이명}}}''' ||<#fff,#2d2f34>젖당불내증[br]젖당불내성[br]유당분해효소결핍증[br]유당분해효소부족증[br]락토오스불내증[br]락토오스과민증[br]젖당못견딤증 || ||<width=130> '''{{{#fff 국제질병분류기호[br](ICD-10)}}}''' ||<#fff,#2d2f34>E73 || || '''{{{#fff 의학주제표목[br](MeSH)}}}''' ||<#fff,#2d2f34>D007787 || || '''{{{#fff 진료과}}}''' ||<#fff,#2d2f34>소화기[[내과]], [[가정의학과]] || || '''{{{#fff 질병 원인}}}''' ||<#fff,#2d2f34>[[락테이스]] 분비 능력의 감소 || || '''{{{#fff 관련 증상}}}''' ||<#fff,#2d2f34>[[체증]], [[복통]], [[설사]] || || '''{{{#fff 관련 질병}}}''' ||<#fff,#2d2f34>[[과민성 대장 증후군]] || [목차] [clearfix] == 개요 == [[유당]](젖당, lactose)을 분해, 소화하지 못하는 증상. 간단히 말해 유당이 많은 음식(특히 [[우유]])을 먹으면 배가 부글부글거리거나 심할 경우 [[폭풍설사]]를 일으키며 [[방귀|많은 양의 가스]]를 배출하는 것을 말한다. == 상세 == 유럽, 북미에서 유당불내증이 적을 뿐 전세계에서 보편적으로 찾아볼 수 있는 증상이다. 원래 젖이라는 음식이 있는 이유가 일반적인 음식을 제대로 소화하고 흡수하지 못하는 영・유아기 포유류를 먹여 살리기 위함이고, 개체가 성장하면 젖을 소화할 줄 몰라도 다른 음식들에서 영양분을 얻을 수 있으므로 성장함에 따라 유당 분해 효소 생산 능력이 사라지다시피하는 것이 오히려 자연스럽다. 세계 인구의 70%가 어린 시절이 지난 후에는 유당 분해 효소를 생산할 수 없다.[[https://www.nature.com/news/archaeology-the-milk-revolution-1.13471|#]] [[작은창자|소장]]의 유당분해효소(Lactase, [[락테이스]])[* 대한화학회 기준 표기로, 표준어는 아직 락타아제. [[유당]](Lactose, 락토스)과 헷갈리면 곤란하다.(...)]가 결핍된 사람들이 우유를 마시면 [[유당]]의 분해와 흡수가 충분히 이루어지지 않아, [[큰창자|대장]]에 남아있는 유당이 거쳐간다. 대장내에는 유당을 분해할 수 있는 세균이 있고, 이 세균에 의해 유당이 분해되어 포도당과 유산이 되는데, 이 과정에서 수소, 이산화탄소, 메탄이 혼합된 가스가 발생한다. 또 가스와 함께 분해 산물로 인해 대장 내의 삼투압이 높아져서 대장내에 수분이 늘어나게 된다. 이로 인해 대장의 연동운동이 자극되어 [[설사]] 및 [[방귀]], 구역질, 복통 등의 증상을 일으키게 되는 것이 바로 '''유당불내증'''이다. 대개 우유나 유제품을 먹은 후 1시간 반~2시간부터 증세가 나타나기 시작한다. 꼭 설사까지는 아니더라도 장내 불편감을 느낀다면 유당불내증이라고 볼 수 있다. [[우유]] 뿐만 아니라 대부분의 [[유제품]]에 유당이 함유되어 있지만, 우유보다는 비교적 그 '''양이 적기 때문'''에[* 유당은 우유를 발효하는 과정에서 [[유산균]]이 에너지원으로 사용한다. 치즈에 구멍이 뚫려있는 부분들이 바로 유산균이 유당을 분해한 뒤 생성된 이산화탄소 가스가 빠져나간 흔적이다. 즉, 보통 발효기간이 길수록 유당도 적어진다고 보면 된다.] 우유 마시면 바로 반응오는 사람들도 [[요구르트]], [[치즈]], [[버터]]는 먹어도 별 탈 없는 경우가 꽤 있다. 물론 [[케바케]]라 심한 경우 가공된 유제품에 들어있는 유당만으로도 [[폭풍설사]]를 하는 경우는 얼마든지 있으니 주의. 즉, 유당불내증도 개인별 차이가 스펙트럼처럼 분포한다는 얘기다. 저온 살균 우유를 섭취한 경우에만 설사하는 부류부터 과자나 빵에 든 우유 성분 때문에 설사하는 부류까지 개인차가 있다. 유당은 인간의 [[모유]]를 포함한 거의 대부분의 포유류 젖에 포함된 [[탄수화물]] 공급원인데, 일반적으로 포유류의 유당분해효소 단백질을 만드는 유전자는 (자연상태에서) 젖을 뗄 나이가 되면 젖을 소화해야 할 일이 줄어들기 때문에 차츰 비활성화되도록 프로그램 되어있다. 따라서 나이가 들면 대부분의 포유류는 이 효소의 작용이 줄어들고 유당불내증이 나타난다. 그러므로 다 큰 [[성인]]에게서 유당불내증이 나타나는 것은 '''오히려 정상'''이라고 여기는 학자들도 꽤 많다고 한다. 이들은 유당불내증이 없는 게 인류에게 가장 최근에 일어난 [[진화]] 중 하나라고 생각하기도 한다고. 이 가설로는 약 1만년 전 소나 양 같은 젖을 얻을 수 있는 동물을 가축화 한 것이 계기로 추정되기도 한다. 반면 어렸을 때부터 선천성 유당불내증인 경우는 [[유전병]]이다. 이런 아기들은 모유도 잘 먹을 수 없기 때문에 유당을 제거한 분유나 [[두유]]를 먹어야 한다. 물론 특수분유를 먹이면서 모유도 같이 섭취시켜주면 좋다는 주장도 있긴 하지만 어쨌든 각 상황에 맞게 해당 전문의의 지시를 따르는게 좋다.[[http://www.kukinews.com/news/article.html?no=431093/|#]] 나이가 들면서 유당불내증이 생긴 경우 [[우유]]를 자주 먹어주면 락테이스 합성유전자가 다시 작용한다는 이론도 있기는 하다. 실제로 유당불내증이 있던 사람이라도 오래 마시다 보면 사람에 따라 [[소화]] 능력이 향상되기는 한다.[* 사람마다 다를 것으로 추측된다.] 태어나서 [[모유]] 먹였더니 결국 [[설사]]하고 [[황달]] 걸려 인큐베이터에 들어가서 엄마 눈물 쏙 빼놓던 사람이 커서는 우유를 아무렇지도 않게 마시는(...) 희한한 케이스도 있다. 다만 몇 번 설사를 해보면 그 사람은 곧 우유 마시기를 그만두기 마련이라 적응이 될 때까지 꾸준하게 가지 못하기도 하고, 그리고 꾸준한 섭취로 유당불내증 증상을 개선하는 것은 개인차가 크기 때문에 일반화하기도 어려운 편. 꾸준히 마실수록 증상이 완화되는 사람도 있는 반면, 아무리 마셔도 거의 개선되지 않는 극단적인 경우도 있다. 지역별로 유병률이 다르다. 북유럽처럼 10% 미만이라는 낮은 추정치를 보이는 곳도 있고, 과거 아시아나 아프리카 일부 지역처럼 95%라는 높은 추정치를 보이는 곳도 있었다. 과거엔 동양인의 약 90% 이상이 이 증상을 겪어서 '[[우유]]는 동양인에게 맞는 음식이 아니다'라는 말도 있었으나, 한국의 과거 궁중요리 중 우유를 응용한 요리인 [[타락죽]]이 있었던 것을 볼때, 동양인에게 무조건 맞는 음식이 아니란 것도 잘못된 말이다. 그래도 아직은 유당불내증을 주위에서 쉽게 찾아볼 수 있다. 사실 몽골 등 유목문화권을 제외한 나머지 동아시아 지역에서는 굳이 우유를 빼먹을 정도로 소의 우유생산량이 많지 않기 때문에 유제품을 이용한 음식이 많지 않다는 점을 생각하면 자연스러운 현상이라고 할 수 있겠다. 그리고 동아시아권 국가 가운데서 몽골은 유제품을 그냥 먹는게 아니라[* 물론 보존성 때문이다.] [[발효]]해서 먹는다. [[유당]]을 [[젖산]]으로 전환시켜서 섭취하는 셈. 그런데 동양인의 유당 소화 유전자는 더 연구해봐야할 문제이다. 가령 티베트인은 유럽인이 가지고 있는 유당처리 유전자가 없음에도 불구하고 우유를 소화시킬 수 있는 인구 비율이 무려 70%에 달한다. 현재까지 밝혀진 유전자 상에서 유당 처리와 관련있는 부분의 SNP넘버는 다음과 같다. 유럽인은 rs4988235, rs182549이고 중동인과 서아프리카인은 rs145946881, rs41525747과 관련이 있다고 한다. 어찌됐건 한국에선 우유는 완전식품이며 무조건 건강에 좋다는 풍조가 널리 퍼져 있어서인지, 유당불내증이 있는 아이에게 우유를 먹이고 [[폭풍설사]]를 강요하는(...) 악습이 끊이질 않고 있다.[* 어떤 음식이든 먹었을 때 몸 상태에 이상이 생기면 섭취를 줄이는 것이 좋다.] 실제로 과거 일부 유치원과 초등학교에서는 일부 선생님들이 어설픈 지식을 믿고 아이들한테 몸에 좋으니 무조건 먹어라는 식으로 우유를 강제로 먹이는 분위기, 문화가 있기도 했다. 물론 상술했듯 계속 마시면 유당불내증 대응 능력(?)이 향상된다는 루머도 있지만, 체질에 따라 꾸준히 마셔도 증상이 개선되지 않는 사람도 있을 뿐더러, 다른 대체 음식들을 다 제쳐놓고 굳이 고생하면서 우유를 마셔야 하냐는 근본적인 문제가 남아있다. 즉, 본인 사정에 맞게 알아서 결정하자. 영양소 때문에라도 섭취하고 싶다면 유당이 적은 유제품이나 후술된 프리 제품들도 선택지가 될 수 있다. 우유를 먹지 않는다고 큰일나지도 않으며 우유는 모든 영양소를 고루 갖췄다고 보긴 어려우므로 완전식품도 아니다. 군대에선 아침에 배급되는 우유를 먹고 화장실로 급하게 달려가는 병사들을 제법 볼 수 있다. 물론 그렇게 마시다보니 군대에서 유당불내증이 사라졌다는 웃픈 이야기도 있다. 가끔 '''저지방 혹은 무지방 우유'''의 경우 유당불내증이 있어도 괜찮다고 생각하고 사먹는 경우가 있는데, 유당은 말 그대로 당, 즉 '''탄수화물'''이지 지방이 아니기 때문에 유지방 함량이 줄었다고 유당이 줄어드는 것은 아니다.[* 그런데 사실 지방을 없애는 과정에서 유당도 어느정도 줄어든다고는 하며, 때문에 증상이 조금 덜할 수는 있다. 그리고 유지방도 사람에 따라서는 설사를 유발할 수 있다.][* 이와 마찬가지로 시중에 판매하는 우유용 [[코코아]] 파우더 등을 우유에 타서 먹으면 괜찮다는 것도 근거없는 소리다.] 저지방 우유도 [[마케팅|무슨 이유에서인지]] 비싼 편인 경우가 많으니 괜히 저지방 우유 마셨다가 고생하지 말고 락토프리 우유를 찾아 마시자. 락토프리 우유 중에서도 저지방 락토프리 우유가 따로 있다. == 락토프리 우유 == 이런 사람들을 위해 유당을 제거한 락토프리 우유가 판매 되고 있다. 대표적으로 [[서울우유]] '속편한 우유 락토프리'와 [[남양유업]] '맛있는 우유 GT 고소한 락토프리', [[한국야쿠르트]]의 비락에서 만든 '소화가 잘되고 잠이 잘오는 우유', [[매일우유]] '소화가 잘되는 우유' 시리즈 등이 있다. 이들 제품의 유당 제거 방식은 차이가 있다. 서울우유, 남양유업, 비락은 유당분해효소를 이용해 유당을 [[포도당]]과 [[갈락토스]]로 분해시킨 것으로 이로 인해 일반 우유보다 더 단맛이 난다. 매일우유는 LF공법이라 하여 특수필터를 사용해 유당을 걸러낸 방식이다. 참고로 락토프리 우유는 편의점 같은 소규모 점포에서는 잘 취급하지 않고 어느 정도 규모가 있는 마트에서 파는 경우가 많기 때문에 구매가 다소 불편하고 가격도 대용량인 약 1L 기준 3000원 이상으로 더 비싼 편이다. 무엇보다도 우유를 반드시 섭취해야 할 이유가 없으며 유당불내증이 심각한 경우 락토프리 우유조차도 몸에 받지 않는 경우가 있으니 선택은 개인 몫. == 여담 == 동물 중에서도 [[고양이]]는 '''대부분'''의 품종이 유당불내증이다. 특히 [[톰과 제리]] 등 여러가지 창작물 때문에 고양이하면 우유를 떠올리는 일이 많은데,[* 미국 낙농업계 로비의 결과물이다. 다만 2000년대부터 미국내에서 우유 안 먹기 운동이 전개되면서 우유에 대한 부정적인 인식이 높아지자, 엔터테인먼트를 활용해 우유의 소비를 대놓고 선전하는 활동은 전보다 상대적으로 줄었다.] 동화 [[이상한 나라의 앨리스]]에서도 보면 이상한 나라로 빠져들어간 앨리스가 자신의 가족이 기르는 고양이 '다이나'를 걱정하는 중에 식사 때도 다이나에게 우유를 주는 걸 잊지 않았는지 걱정하는 장면이 나온다. 맛이 좋아 잘 먹는 [[고양이]]들이 많겠으나 고양이에게 우유를 먹이는 건 건강에 좋지 않으니 자제하는게 좋다. [[개]]들도 마찬가지, 이쪽 또한 고양이와 마찬가지로 고소한 맛 때문에 우유를 좋아하기는 하지만 유당을 소화하지는 못 한다. 다만 유당이 제거된 애완동물용 우유를 사다 먹이는 건 괜찮다. ~~톰이 먹는 우유가 이거일지도~~ 이게 일반적인 우유보다 3~4배 비싸다는 것이 문제지만. 그런데 이런 애완동물용 우유도 [[http://www.bizhankook.com/bk/article/13846|일반 락토프리 우유와 큰 차이가 없다]]는 보도가 나왔다. 사실 유당만 제거하는 것이니 기술적으론 별 차이가 없는 게 맞고, 이 때문에 애묘인 커뮤니티 등지에서는 비싼 애완동물용 우유 대신에 사람용 락토프리 우유를 자주 권한다. 다만 일부 머리좋은 개체들은 우유를 먹고 고생한 기억 때문에 락토프리 우유를 줘도 먹지 않기 때문에[* 아니면 락토프리 우유는 고소한 향과 맛이 훨씬 덜해서 흥미를 못느끼는 경우도 있다.] 시중의 펫밀크들은 이 점을 캐치하여 색상을 커피우유같은 짙은 갈색으로 바꾸고 향도 일반적인 우유와는 약간 다르게 바꾼 제품이 많다. 다른 방법으로는 요구르트와 같은, 발효를 통해 유당이 제거된 유제품을 먹이는 것인데, 소위 플레인 요거트라고 불리는 설탕 등 첨가물이 들어가지 않은 요구르트는 장 건강에도 좋고 유당이 적어 개나 고양이가 먹어도 소화에 문제가 없다. [[유산균]] 덕분에 건강에도 도움이 된다. 치즈와 같은 유제품은 그다지 좋지 못한게, 유당은 적어도 염도가 높은 종류도 많기 때문. 모짜렐라와 같은 짜지 않은 치즈라면 문제가 없다. --그런데 굳이 줘야 할 필요는 없다-- 가끔 [[변비]] 증상 때문에 우유만 죽어라 들이키고 하루 [[폭풍설사]]로 끝을 내는 사람도 있는데, 효과는 장담 못할 뿐더러[* 배에 가스가 차서 배만 아프고 정작 변은 안나오는 경우가 많다. 그리고 이렇게 습관적으로 설사를 할 경우 항문이 손상되어 치질 등이 쉽게 걸릴 수 있다.], 장이 약해진 상태라 설사가 끝나면 다시 변비가 찾아오는 경우도 있으니 그냥 [[식이섬유]]와 [[수분]] 섭취를 꾸준히 하고 그래도 안되면 [[병원]]에 가자. 참고로 [[병원]]에 갈 때 유당불내증이 있다면 미리 말하는 게 좋다. 일부 약제의 경우 부형제[* 가루를 정제로 만들기 위해 넣는 재료.]로 유당을 사용하는 약제들이 있는데, 이런 약제들의 경우 유당을 분해하지 못해서 약이 제대로 작용을 못할 수도 있다. 이러한 약품의 경우 설명서에 유당불내증환자의 경우 먹지 말라고 경고가 되어 있으니 잘 알아보자. 이러한 사람들을 위해 락테이스 자체를 약으로 만든 정제도 시판되고 있다. 비단 병원이나 약국 뿐만 아니라 일반 안전상비의약품에도 유당불내증 환자는 먹으면 안되는 약들이 있으니 꼭 뒷면을 확인하는 습관을 들이도록 하자. 유당불내증이지만 우유를 먹고 싶으면 외부에서 효소를 공급하면 된다. 알약 형태로 락테이스를 만들어 파는 제품이 있다. 국내에선 그냥 우유 안먹고 말기에 수요가 없어 만드는 곳이 없지만, 해외에선 여러 제품이 만들어지고 판매된다. 아마존 등에서 Lactaid 등의 상표명으로 여러 제품이 팔린다. 과거 아메리카에 정착한 [[바이킹]]들이 [[이누이트|원주민]]들과의 불화로 정착지에서 쫓겨나게 되었는데, 일설에 따르면 바이킹들이 준 [[우유]]를 마시고 [[배탈]]이 난 원주민들이 [[독약]]을 준 것으로 오해하고(...) 공격하기도 했다고 한다. --믿거나말거나-- [[베지밀]]을 만든 정식품의 창립자 [[정재원(기업인)|정재원]] 전 회장은 과거 소아과 의사였을 때, 많은 아이들이 우유나 모유를 소화하지 못해 탈이 나는 것에 대해 고심하던 도중 유학을 통해 유당불내증이 원인임을 알게 되었고, 유당이 함유되지 않은 대용유액을 궁리하던 끝에 [[콩]]을 연구하기 시작하여 결국 베지밀을 만들었다고 한다. 자세한 건 [[베지밀]] 문서로. 물론 누구나 쉽게 유당불내증을 치료한다는 설립취지에는 맞다. 위에서 설명하였듯 유당불내증의 지역별 편차는 굉장히 큰 편인데, 이 탓에 요즘 [[대안 우파]]에서는 이른바 "Soy Boy" 밈이 생기기도 했다. 진짜배기 백인이라면 우유를 먹을 수 있어야 하고 마땅히 그래야 하는데, 이소플라빈[* 여성 호르몬인 [[에스트로겐]]과 구조가 비슷하다.]이 많이 들어간 두유를 마시는[* 서구권, 특히 미국에서는 두유 소비가 동물권 보호나 환경주의와 많이 엮인다.] 리버럴들은 죄다 계집아이(...) 같아져서 말 한마디에도 징징대는 [[SJW]]가 된다는 밈. 그래서 이 동네에서 악명높은 프라우드 보이즈(Proud Boys)[* 개빈 맥이네스(Gavin McInnes)가 창설한 대안우파 폭력조직. 시리얼 이름 5개를 댈 때까지 두드려 맞은 다음 통과할 경우 그 다음으로 [[자위]] 금지 맹세를 하는 통과의례 등의 기행으로도 유명하지만, [[버지니아 샬러츠빌 폭동]] 등 여러 시위에 참가해 대안우파 전위대 노릇을 하는 위험 그룹이다. FBI 감시 대상이기도 하고, 무엇보다도 저 통과의례도 최종 단계가 '''폭력시위에 참가하는 것'''이다. [[마피아]] 조직 입단례인 "뼈를 만드는" 행위와 비슷한 것. --걍 중2병--] 같은 그룹들은 좌파 시위에 쳐들어와선 사람들 앞에서 우유를 들이키는 퍼포먼스를 하는 경우도 있다. 다만 이 동네 밈이 으레 그렇듯(...) 이소플라빈을 먹으면 남성성이 저하된다는 건 과학적으로 근거가 굉장히 희박하다. 한마디로 무식의 산물. == 유당불내증인 인물 == === 실존인물 === 사실 여기 적힌 사람들보다 '''훨씬''' 많기 때문에 별 의미가 없기는 하다. 여기에서는, 공식적으로 자신이 유당불내증임을 밝힌 유명인사들 외에는 기재하지 않는 것을 원칙으로 한다. * [[권창욱]] * [[빌리 아일리시]] * [[신승범]] * [[앤 해서웨이]] * [[이디나 멘젤]] * [[임춘애]] * [[엘(인피니트)]][* 2019년 4월 4일자 V앱 라이브(보이스 라디오)에서 본인이 유당불내증임을 밝혔다.] * 케이시 스토너 * [[탬탬버린]] * [[이상혁(프로게이머)|페이커]][* 유튜브 t1채널 '신사옥에서 밥먹고 왔습니다'에서 본인이 밝힘.] * [[Jae]] * [[H.K.U]]김현종 * [[미술선생 임준혁]] * [[푸사]] *[[김선응]] === 가상인물 === * 네네 - [[피코의 학교]][* 피코의 학교의 후속작중 하나인 Nene's Interactive Suicide 에서 자신이 유당불내증이라며 자살한답시고 우유를 마신다.~~그리고 피를 토하며 머리가 터져버린다~~] * 댄 - [[Dan Vs.]] * [[레너드 리키 호프스태더]] - [[빅뱅 이론(시트콤)|빅뱅 이론]][* [[셸든 리 쿠퍼|셸든]] 曰 '''"살상병기 수준의 독가스를 뿜어댄다."'''] * [[루쓰 노세다]] - [[아울 하우스]] * 마커스 코플랜드 - 영화 [[화이트 칙스]][* [[머핀]]을 먹고 바로 화장실에서 전쟁을 치른다......] * [[밀하우스]][* 이 캐릭터는 꿀, 밀, 유제품, '''비 유제품''', '''자기 눈물'''에 알레르기가 있다.~~뭐먹고 사는거야~~] - [[심슨 가족]] * [[보우야 하루미치]] - [[크로우즈]] 시리즈[* 그런데 이쪽은 그럼에도 불구하고 우유를 좋아하는 바람에 이것 때문에 우유를 마신 뒤 고생하는 경우가 종종 나온다.] * [[빈센트 체이스]] - [[앙투라지]] * 아기 - [[보스 베이비]] * [[아드리앙 아그레스트]][* 2기 12회에서 '난 유제품은 소화 잘 안되는데'라고 한다(...)] - [[레이디버그]] * [[주혁민]] - [[늘 푸른 찻집]] * 집사 루이 - [[아이러브커피]] * [[최자두]], [[김난향]] - [[안녕 자두야]][* 이쪽은 아예 유전이다. 자두의 [[엄마(안녕 자두야)|엄마]]가 이쪽에 해당한다고.] * [[최초롱]] - [[천사의 선택]][* 이쪽도 유전에 해당한다.] * 키리노 브라운 - [[키리키리정의 브라운 선생]] == 관련 문서 == * [[과민성 대장 증후군]] * [[Painful Death for the Lactose Intolerant]] [[분류:유전병]]