[[분류:정신질환]] [youtube(1QPJLUvl89M)] [목차] === 정의 === '''Oppositional Defiant Disorder.''' [[동영상]]에 나오듯 [[어른]]에게 뚜렷하게 불복종적, 거부적, 적대적 행동을 지속하는 것이다.[* 이는 어린이나 청소년이 어쩌다가, 혹은 그 시기 내에 흔히 보이는 일반적인 반항과 차이가 있다.] '''[[어린이]], [[청소년]]이 대부분'''인 질환으로 약 1/4은 수 년 내 많이 나아지지만 [[품행장애]]로 이행될 수도 있다. '''[[성인]]이 된다고 무조건 낫는 것도 아니다.''' === [[DSM]] 진단 기준 === A. [[분노]]/과민한 기분, [[논쟁]]적/반항적 행동 또는 [[보복]]적인 양상이 적어도 '''6개월 이상''' 지속되고, 다음 중 적어도 '''4가지 이상'''의 증상이 존재한다. 이러한 증상은 '''[[형제]]나 [[자매]]가 아닌 한 명 이상의 다른 사람과의 상호작용에서''' 나타나야 한다. *[[분노]]/과민한 기분 *자주 욱하고 화를 냄. *자주 과민하고 쉽게 [[짜증]]을 냄. *자주 화를 내고 크게 분개함. *[[논쟁]]적/반항적 행동 *'''[[권위]]자'''와의 [[강자에게 강하다|잦은 논쟁]]. [[아동]]이나 [[청소년]]의 경우는 '''[[성인]]'''과 논쟁함. *자주 적극적으로 권위자의 요구나 규칙을 무시하거나 거절 *자주 고의적으로 타인을 귀찮게 함. *자주 [[책임 전가|자신의 실수나 잘못된 행동을 남의 탓으로 돌림]] * [[보복]]적 특성 * '''지난 6개월 안에 적어도 두 차례 이상 [[악의]]에 차 있거나 [[앙심]]을 품음''' A. [[행동장애]]가 개인 자신에게, 또는 자신에게 직접적으로 관련 있는 사회적 맥락 ([[가족]], 또래 집단, [[동료]]) 내에 있는 상대방에게 '''[[고통]]'''을 주며, 그 결과 사회적, 학업적, 직업적 또는 다른 '''중요한 기능 영역에서 부정적'''인 영향을 준다. A. 행동은 정신병적 장애, [[물질사용장애]], [[우울장애]] 또는 [[양극성장애]]의 경과 중에만 국한해서 나타나지 않으며, 파괴적 [[기분부전장애]]의 진단 기준을 충족하지 않아야 한다. A. 증상이 한 가지 상황 ([[집]], [[학교]], [[직장]], 또래 집단) 에서만 나타나는 경우 경도, 적어도 2가지 상황에서 나타나는 경우 중등도, 3가지 이상의 상황에서 나타나는 경우 고도로 판정한다. [* 정신질환의 진단 및 통계 편람 : DSM-5 , 2015, [[학지사]].] === 원인 === * [[가족관계]] [[스트레스]] [[양육]] 방식이 잘못됐거나, 부모 중 한 명이 물질 관련 장애 이력이 있으면 발생 확률이 높다. * 정치질의 문제 학교교사의 예를 든다면 학교 교사는 전인격적 관점이 아닌, 본인이 편하려고 오히려 잘못이 없는데도 불구 오히려 피해자인 아이를 혼내는 경우가 많다. 그러면 그 아이는 교사의 처벌과 교사와 부모님의 비난을 받게 되는데 그 '''처벌과 비난이 만성적이면 아이는 그것을 [[책임 전가|남의 탓으로 돌리고]] 화를 낸다. 그렇게 된 아이는 때로는 학업 실패와 사회적 고립을 겪게 된다.''' 학생들 사이에서도 마찬가지. 자기들의 쾌락을 위해 밑도 끝도 없이 피해자 하나 또는 소수에게 없는 잘못을 만들어가며 괴롭히고 자기들의 잘못을 전가한다. 이런걸 계속 겪다보면 파해자인 아이는 아예 삶이 망가져버린다. 이건 가족 내부에서도 발생하는 문제이며 어딜가나 마찬가지이다. === 품행장애와의 관계 === 둘 다 파괴적 [[충동조절장애]]에 속한다. 반항장애는 공격성을 말로 드러내는 데 그치는 반면 [[품행장애]]는 행동으로 표출돼서 [[범죄]]를 저지른다. 반항장애가 악화되면 품행장애에 걸리기 쉽다.